这是「神希园」的第 76 期原创
近年来,常听人们讲到某某结节、某某结核、某某肌瘤、某某结核瘤等疾病,这些疾病听起来都可能会让人发憷,然而,这些在疾病在古代,都可以归纳为“瘰疬”“痰核”“瘿瘤”之类的病症,而且中医从古至今,治疗这类疑难杂症,也是经验丰富的。
有一个奇效良方,对于多种结节、结核、肌瘤、增生、结核瘤等疾病,都有临床治疗作用,它就是内消瘰疬丸。这个方剂是出自清代医学家顾世澄的《疡医大全》,是一个专门治疗“瘿瘤、瘰疬、痰核”之类疾病的,如此看来,这个内消瘰疬丸对于这类疾病,还真算得上是“专业对口”啊!
内消瘰疬丸,究竟是由哪些中药组成的呢?原著记载,全方由“夏枯草八两三钱,玄参、青盐各五两,天花粉、甘草、白蔹、当归、海藻、枳壳、桔梗、贝母、制大黄、薄荷、连翘、海蛤粉、生地黄、硝石各一两”等17味等中药组成。乍一看这方剂的阵仗不小啊,但是这是丸剂,而且每次服用丸剂的剂量为6~9克,是符合临床实际的。
当然,如果这个方剂由丸剂改为汤剂,又该如何呢?夏枯草25克,玄参、青盐各15克,天花粉、甘草、白蔹、当归、海藻、枳壳、桔梗、浙贝母、制大黄、薄荷、连翘、海蛤粉、生地黄、玄明粉各3克,水煎服。当然,也可以根据实际情况,增减方中的药味以及某些药物的剂量。
那么,这个内消瘰疬丸的配伍,究竟有哪些讲究呢?全方以夏枯草为君药,主要发挥清热泻火、消肿散结的作用;以玄参、青盐、白蔹、海蛤壳、连翘、浙贝母、海藻为臣药,主要发挥软坚散结、化痰利水、清热解毒的作用;以薄荷、天花粉、大黄、玄明粉、枳壳、桔梗、当归、地黄为佐药,主要发挥行气解郁、除痞消痰、泻火祛瘀、凉血养阴的作用;甘草为使药,主要发挥调和诸药的作用。
为什么这么多中药,偏偏以夏枯草为君药呢?看看《神农本草经》对于夏枯草的主要功效的记载就明白了。在《神农本草经》中对于夏枯草的记载,主要集中在“瘰疬”“鼠瘘”“头疮”“湿痹”等方面,而且对它的功效,还明确指出了“破癥”和“散瘿结气”,从这些不难看出,夏枯草对于瘿瘤、癥瘕一类疾病,可谓是“术业有专攻”啊!
全方中除了夏枯草,还有几味特殊的中药,是值得深入研究的。比如贝母,如果用于消痰散结,治疗结节类疾病,浙贝母的作用是很强大的,诚如明代杰出的医学家张景岳所说,浙贝母“最降痰气,善开郁结”,尤其是对“喉痹、瘰疬、乳痈发背”,以及“一切痈疡肿毒、湿热恶疮、痔漏”等疾病,堪称“圣手”!
还有海藻这味中药,本来它也可以作为君药的,因为在《神农本草经》中就已经对它的作用有过详细记载,认为海藻是“瘿瘤气、颈下核”以及“痈肿、癥瘕”等疾病的专药,对它的功效,主要用“破散结气”来形容。从这些药效来讲,还真的有点类似夏枯草,而且也有一个类似的方剂(海藻玉壶汤)就是以海藻为君药的。
[7]张卫刚,杜佳琦.内消瘰疬丸治疗肛瘘疗效观察[J].上海中医药杂志,2011,45(6):67-68.
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