这是「神希园」的第 356 期原创
人们常说，“气血虚的人容易老，气血虚的人容易病”，所以，人体气血一定要充盈，不然病邪就容易找上门。所以，很多时候，人们总是喜欢“吃补药”。对于补药系列，除了膏方，其实还有食药同源的良方。对于食药同源，其实早在医圣张仲景时代，就十分重视，不仅提出了一些食疗将息法，同时还创立了食药两用的经方。要说到医圣张仲景流传的食药两用的良方，当归生姜羊肉汤必然有一席之地。
当归生姜羊肉汤，是出自《金匮要略》里的一道奇妙的方子，既是治病良药，又是食疗良方，可以说是医圣张仲景流传出来为数不多的食药两用的经方。全方药物组成很简单，一如方名所说，仅仅由“当归三两，生姜五两，羊肉一斤”三味中药组成。按照原方用法，是将这三味中药，用水八升，煮取三升，趁温服用，每次三次，每次服用剂量为“七合”（相当于现代的140毫升）。现代用法，除了可以水煎服之外，尚可做成药膳，还可以起到“冬令进补”的作用。
当归生姜羊肉汤主要可以起到“温中补虚，祛寒止痛”的作用，对于它的适应症，在《金匮要略》中给了它两个用途，一个是治疗寒疝腹中痛及胁痛、里急；另一个是用于治疗产后腹中㽲痛，以及腹中寒疝和虚劳不足。也就是说，归纳起来，其实当归生姜羊肉汤有两个作用，第一个止痛，无论是寒疝腹中痛、胁痛、里急，还是产后腹中㽲痛，只要是因为寒邪导致的疼痛，都可以化裁运用；第二个是补虚，张仲景所说的“虚劳不足”，其实是一个大范围，后世医家汪绮石在《理虚元鉴》中，将导致虚劳的原因归纳为“禀赋薄弱，房劳过度，饮食不节，大病久病，误治失治”这五种，可见虚劳不足所涉众多。
当归生姜羊肉汤是医圣张仲景创立的一个食药两用的经方，它的理念依据是来自哪里呢？《黄帝内经》说“形不足者温之以气，精不足者补之以味”，而当归生姜羊肉汤就是一个典型的代表方。全方以当归为君药，主要起到养血活血的作用；以羊肉为臣药，主要起到散内寒、暖经脉的作用；以生姜为佐药，主要是起到散寒的作用。不过，生姜在全方中的地位虽然是佐药，但是却必不可少，一方面是生姜佐当归，可入厥阴而散血中凝寒；另一方面是佐羊肉，随血肉有情之品可以入下焦而温散沍寒。如果是做成药膳，生姜还能起到矫正羊肉腥膻之味的作用。
对于当归生姜羊肉汤，医圣张仲景对它还是颇为重视的，还提出了一些加减法，比如寒气较重，可以加重生姜的剂量，“加生姜成一斤”；如果是疼痛比较重，且伴有呕吐的，可以加橘皮二两、白术一两。后世医家对当归生姜羊肉汤的加减化裁，也有一些新的提法，比如寒气很甚，可以加肉桂、附子；如果疼痛剧烈，可以加乌药、沉香、川楝子；如果兼有气虚，可以加黄芪、人参或党参；兼有瘀血内阻，可以加桃仁、红花、丹参；如果兼有肝肾不足，可以加重当归的剂量，另加枸杞子、菟丝子等中药。
对于当归生姜羊肉汤来说，它的核心病机是什么呢？简单来说，那是血虚寒凝，其实除此之外，还有气血两虚、寒乘血分，所以，归根结底是虚与寒的结合之证。在临床中，多以腹中绵绵作痛，喜温喜按，或有胁痛里急，面白无华，唇舌淡白，脉虚缓或沉细等为当归生姜羊肉汤的辨证要点，但是当归生姜羊肉汤的适用范围其实重心不在寒疝腹中痛、产后腹中痛，而是重心在“虚劳不足”，尤其是对于现代人劳心劳力、压力较大的状态，最容易出现气血两虚，寒邪乘虚而入的情况。
从当归生姜羊肉汤的三味中药来看，当归可以发挥补血调经、活血化瘀、缓急止痛、润肠通便等多种作用，而且还有“补血不滞血、活血不伤血”的特点，因此被誉为“补血圣品”。而羊肉，作为血肉有情之品，可以发挥“暖中补虚、补肾填精、开胃壮力、散寒除湿”等作用，也被誉为“肉中人参”，两相配伍，不仅可以补血活血、补虚温阳，还可以散寒止痛、养血调经，无论男女，只要符合当归生姜羊肉汤的核心病机，既能发挥治病救人的作用，又能发挥温中补虚的妙用，更能发挥冬令进补的奇用，堪称是一举多得。
当归生姜羊肉汤的确是好的治病方，也是好的食疗方，但是方中的羊肉，却并非所有人喜爱，也并非所有人适合。因此，对于当归生姜羊肉汤的运用固然掌握清楚，但是对于它的不适应人群，也得了若指掌。一般来说，体质燥热、消化能力不佳、对高蛋白过敏、孕妇、大便溏泄、湿阻中满、皮肤病、过敏性哮喘、容易上火、虚火过旺、风热感冒、咽喉疼痛等人群，原则上不适合使用和食用当归生姜羊肉汤，以免给身体带来不必要的麻烦。
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