服用双胍类降糖药时，究竟有哪些不良反应？我们应该怎么去避免？

双胍类降糖药物中使用得最为广泛的是二甲双胍。在我国和许多的国际糖尿病学术组织的糖尿病治疗指南中，二甲双胍被作为2型糖尿病患者血糖控制的一线用药，或者联合用药的基础药物。二甲双胍的降糖作用机制主要是抑制肝糖原的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。

二甲双胍可以降低糖尿病患者的糖化血红蛋白1%~2%左右，治疗过程中不增加体重，还具有改善血脂、降低血小板聚集性、增加抗纤溶系统活性、抑制动脉平滑肌和成纤维细胞的增殖，而且价格经济，可谓是“性价比”非常高的一种口服降糖药物。

虽然二甲双胍有很多的好处，但是同样也有诸多的副作用。服用二甲双胍的时候需要注意以下这几种副作用：

1.消化道症状

这是服用二甲双胍之后的主要副作用，可以出现恶心、腹泻等表现，建议吃东西的时候服用，从小剂量开始服用，逐渐加量至最佳降糖用药量，这样可以减少消化道症状；消化道症状常常随着用药时间的增加，会慢慢地减轻，可以耐受，对于本身有胃肠道炎症的患者，也需要注意用药后加重胃肠道炎症，增加胃肠道反应。

2.皮肤过敏

这个不良反应具有个体差异，并不是所有人都有这种表现，如果过敏比较严重，那么就有必要考虑换药或者进行治疗。

3.低血糖反应

二甲双胍单药使用很少发生低血糖，发生低血糖往往发生在联合用药，药物剂量没有控制好，这个时候需要去和专科医生一起进行调整，经过个体化的方案调整，可以降低低血糖发生。

4.乳酸性酸中毒

这种不良反应是最为严重的一种，不过发生率并不高，主要还是和没有严格按照医嘱进行用药所导致的，所以在服用降糖药物的时候一定要按照医嘱进行，不可私自调药或者更换剂量，这样会增加不良反应的风险。

此外用药的时候最好是不要超适应症用药，对于肾功能不全、肝功能不全、缺氧及高热、不能戒掉的酗酒、慢性营养不良、大手术、严重感染、孕妇和哺乳期的糖尿病患者需要避免使用二甲双胍，此外1型糖尿病患者最好不要单独适应二甲双胍。

总之，要想在使用二甲双胍的时候避免并发症的发生，一定要按照适应症，定制个体化的降糖方案，切记不可超范围、超量或者减量用药。