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中药在分娩中的应用
写在前面

目前分娩多用到催产素和无痛,其实关于分娩,中药也能发挥一定的用途,我们一起看一看。

有两个小伙伴在分娩前用到林下参,表示分娩时确实更有力气。不过还得需要中医辨证论治,有些情况就不能随便用药。

有中医辅助,不完全是西医思维,有些情况的治疗可以更保守,产妇也可以减少痛苦。

中药促进分娩

自然分娩较为痛苦,产妇在强烈疼痛刺激作用下,需要经历少则数小时,多则十几小时的产程,心理承受能力差、体质偏弱的产妇易发生难产。

观察组:产妇在出现规律宫缩、宫口开6CM后,即开始服用益气助产汤,方剂组成:党参10g、黄芪10g、益母草15g、当归10g、川芎6g。本方为我院免煎剂,加入100ml温开水中,一次性口服。

对照组:分娩过程中不使用任何药物干预。

结果:观察组产妇阴道分娩率达到96.0%,明显高于对照组的87.2%,表明益气助产汤对坚持阴道分娩有利。

观察组中自然分娩产妇产后2h出血量、产后24h出血量明显少于对照组,表明了益气助产汤可减少产后出血发生率,有效避免产后出血,保证孕妇安全。

在新生儿情况方面,两组差异虽未有统计学意义,但运用益气助产汤Apgar评分略高,在一定程度上对新生儿有益处。

中药治疗依据

祖国医学认为气为人之根本,有推动作用,能维持人体生命活动,产妇的气可帮助子宫平滑肌的收缩,推动胎儿出生。

血为气之母,血能生气亦能载气,助气行其推动功能。胎儿的娩出依靠气的推动和血的濡润,若临产时产妇气血充足调和,就能有好的产力而顺产。

产时产后调理,无论虚实,总宜调和气血,使补而不滞,泄而不伤。

益气助产汤以佛手散(当归、川芎、益母草)为基本方,加用党参、黄芪。

其中党参补中益气,健脾益肺;黄芪补气固表,两药合用共奏补气健脾,益气助产。

现代药理研究证实,党参、黄芪具有提高抗疲劳和耐缺氧能力;当归、川芎活血行血。

益母草兴奋子宫,对宫体及宫颈收缩有促进作用,可补充气血,养血摄血,促进子宫复旧,使分娩全程顺利,降低了产后出血的发生率。

佛手散在古代文献中记载中用于引产下胎:胎死者,可下胎;未死,胎动不安者可安胎;临产艰难,胞衣不下者则可催产。

参芪佛手合剂可延长小鼠常压耐缺氧的存活时间,能增强早孕家兔在体子宫收缩力,使子宫收缩幅度增加,帮助产程进展。

综上所述,中药益气助产汤简便、易行,临床疗效确切,可以缩短产程,帮助产妇顺利分娩,提高阴道分娩率,降低产后出血的发生,值得被运用于产科。

中药治过期妊娠

过期妊娠对母婴的危害较大,可增高胎粪吸入综合征,新生儿低血糖,母体损伤及产褥感染等。

目前大多数学者认为过期妊娠与胎肾上腺皮质功能不良、胎儿缺乏胎盘硫酸酯酶,母体内源性前列腺素和雌二醇分泌不足等因素有关。

产妇体质差异是妇产科不同疾病发生发展的内在因素,本文160例过期妊娠中,体质消瘦者达到73∙7%。

胎孕非气不生非血不荫,这类产妇在妊娠过程中不断地消耗气血津液加重了原已不足的脏腑虚损,既使后天脾气更虚,又伤肝肾之阴精。

肝脾肾皆虚,势必影响胎孕宫体的营养发育。故体弱消瘦型产妇易患过期妊娠,治疗关键在于一个“通”字。

用太子参、炙甘草、白术健脾扶正大补元气。当归、川芎、川牛膝、红花养血活血。

菟丝子、熟地、枸杞子补益肝肾。枳壳行气导滞。前子滑利降泄协同他药功力随之增强。

全方具有补气血、养肝肾、畅气机、化瘀滞、缩宫体、催胎下的功效,共成早日结束妊娠之目的。

辨证论治

医家讲求“辨证论治”,人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用,不构成用药建议。如有需求,请谨遵医嘱。

参考文献

(1)中药治疗过期妊娠160例临床观察 钱虹 新野县中医院 河南新野

(2)益气助产汤对自然分娩产妇产程进展的疗效观察 周顺娟 江苏省常州市中医医院

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