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失眠、记忆力差......警惕是长新冠的症状!

日子过得很快,距离我们感染新冠已经过去半年了。然而时间过去了这么久,还是有很多人因为新冠后的遗留症状来院就诊。

多数患友表示,在感染新冠后,睡眠质量就大不如前了,记忆力下降得也厉害,大脑再也没有了阳之前的灵活。以前算数心算很快,现在好像脑子卡壳了,计算思考的效率下降了很多,一个问题要思考很久才能捋清楚。

在来精神心理科就诊之前,很多患友因为失眠等各种不适的苦恼,已经在综合性医院做过了检查,但是检查的结果并无异常,身体的各项指标均在正常的范围之内。

但从患者们的就诊情况来看,长新冠确实存在。

早在2022年的时候,美国波士顿麻省总医院Andrea S. Foulkes团队收集了美国33个州85个调查点的9764名志愿者的临床数据,系统分析了新冠病毒感染者多个脏器的37种临床症状。结果显示,包括运动后不适、疲劳、脑雾、头晕、胃肠道症状、心悸、性欲或性功能改变、嗅觉或味觉丧失或改变、口渴、慢性咳嗽、胸痛和运动异常等12种临床症状会在新冠病毒感染后长期存在:研究人员将其定义为长新冠症状(postacute sequelae of SARS-CoV-2 infection,PASC)。其中约10%的新冠病毒首次感染者在半年后仍会存在长新冠症状。

本期文章,笔者将针对就诊患者主诉的最多的几个症状,为大家进行分析并提出针对性的解决办法。

一、睡眠障碍

在中医学中,睡眠障碍属于“不寐”的范畴。关于不寐,《灵枢·口问》中提出“阳不入阴”“阴不敛阳”理论,认为卫气昼行于阳夜行于阴,阳入则目闭而眠,阳出则目张而醒。《伤寒论》及《金匮要略》认为其病因分为外感和内伤两类,并提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。新冠感染“阳康”后,多伴有热病伤阴,阴虚火旺,内扰心神;或正气未复,气阴两虚,心神失养;或肺脾两虚,脾胃运化失职,痰湿内郁,郁而化火,上扰心神;或阴阳失衡,虚阳外越,心神不宁。新冠失眠病因虽多,病机复杂多变,但其中医的基本病机总属阴阳失和。

在现代医学中,新冠病毒感染本身主要与机体免疫系统功能和炎症状态改变有关。感染新冠后导致的去甲肾上腺素、皮质醇和促炎细胞因子水平升高,褪黑素减少,神经系统炎症等都可能损害睡眠或改变睡眠结构。

针对新冠后失眠,大多数患者的自我调节效果并不明显,新冠病毒感染造成的睡眠问题比较突出的人群,应该引起重视。平时可以多练习八段锦和静心冥想,提高免疫力和提升阳气以助眠。

新冠引起的失眠最主要的还是伤了元气和五脏六腑,找到合适的中医进行体质调理,将身体损失的元气补回来,睡眠问题也就能从根本上得到解决了。

如果是病毒导致的神经炎症、内分泌紊乱等引发了失眠,可以到专业的睡眠专科或者诊室进行诊断治疗。相比我们自行用药,睡眠门诊可以帮助我们精准定位疾病,治疗也更安全,免受擅自用药造成药物依赖、药物副作用影响。

二、记忆力大减,甚至感觉变笨了

近期,一位来就诊的李先生表明了来院的原因,前段时间女儿一句“爸,您最近记性不太好!”的玩笑话,让李先生心里打起了鼓,“从年初到现在,我确实忘性大,有时候前脚想干个什么事,后脚就忘了,还总觉得浑身没劲。”也是因为担心以前脑梗的“老毛病”,辗转思虑后,李先生来到了我院检查。

不仅李先生如此,相当多的患者表示,自阳康以后到现在一直都存在着注意力难以集中、思维速度变缓、记忆衰减、非常容易疲劳、精神恍惚、意志力薄弱、决策能力下降等的症状,感觉自己好像变笨了。

新冠与很多病毒一样,当人们第一次感染病毒后,这些病毒可能会透过我们的血脑屏障到达我们的脑部导致脑部的病毒感染,这种损害不仅会导致我们的记忆力下降,还会影响大脑的各种功能。

那么这种情况该如何恢复呢?

一是,学会放松,尝试认知训练:既然我们的身体和大脑已经提出了减慢的信号,我们就让自己的节奏慢下来,学习深呼吸,学习放轻松,必要时尝试进行认知训练,找到可以重新掌控自己思维的方法。

二是为免疫系统的恢复创造条件:在经历了与新冠病毒的这场“博斗”后,我们的免疫系统也是遭到袭击的。此时,我们需要更加注重保证充足的睡眠,给大脑和身体“重启”的时间;更加注重蛋白质、维生素等各种营养元素的摄入,多吃大脑喜爱的食物,保证充足的新鲜水果蔬菜,适当的肉蛋奶,减少甜食、过度加工类食品的摄入。规律的锻炼可以提高大脑的能力,有助于大脑的健康。不过在身体情况不稳定时,并不建议大家做剧烈运动,推荐做瑜伽、拉伸、太极等比较缓和的运动,根据自己的身体状况来灵活调节。

三是合理安排学习和工作:为自己设置近期需要完成的合理目标,通过自我奖励的机制保持动力,减少大脑或身体的负担,尽量一次只专注于一件事,让自己的脑子逐渐回到适合自己的节奏。

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