保护眼睛也应该了解的一些共生微生物和营养知识

如果你曾经被诊断出患有黄斑变性、青光眼等眼部疾病，眼科医生可能会告诉你，你所能做的就是“密切监测其进展”。

长期以来，医学界一直认为某些眼科疾病是不可逆转和不可治疗的，或者只能通过外科手术治疗，但新兴的科学研究表明，情况并非如此。眼睛健康似乎也与我们关注的共生微生物有关，我们的眼部有着一些独特的微生物，肠道菌群也可以影响我们的眼睛健康。一些简单的营养和生活方式的改变可能有助于防止视力下降，甚至修复一些眼睛损伤，甚至保护任何年龄人群的眼睛健康。

 

眼睛也有自己独特的菌群

 

我们知道，在我们的肠道、皮肤和呼吸道中都存在着大量的微生物，它们在我们的身体健康中扮演的重要角色。其实，我们的眼睛也有自己独特的微生物群落——眼部微生物群。

 

早在1930年，美国的Robert Keilty博士首次描述了眼部微生物群。Keilty博士使用培养的方法对结膜组织拭子中的微生物进行了量化。虽然他的方法并不完善，只发现了眼部细菌的一小部分，但他的研究首先引起了人们对眼部微生物群的注意。1975年，研究人员扩展了Keilty博士的研究，使用更先进的培养技术来评估眼部微生物群，他们在90%的眼部样本中发现了细菌，主要是葡萄球菌和丙酸杆菌。

 

如今，随着科技的进步，人们发现，除了细菌外，眼部微生物群落中还包含病毒和真菌。与肠道、皮肤和呼吸道微生物群落相比，眼部的微生物相对较少且多样性较低。然而，研究表明，它们显著地影响着眼睛健康和疾病。眼部共生微生物群落可以保护眼睛免受感染，其组成的改变会增加眼部疾病的风险。

 

事实证明，隐形眼镜可能会对眼部微生物群产生不良影响。戴隐形眼镜似乎使病原体更容易在眼睛表面定居，扰乱眼部共生微生物群落，增加眼睛感染的风险。

 

肠道菌群也会影响眼睛健康

 

眼部微生物群并不是影响眼睛健康的唯一微生物群落，越来越多的研究也发现，肠道菌群也可以通过肠-眼轴影响眼睛健康。肠-眼轴是连接肠道神经系统和眼部神经的神经网络。研究表明，肠道菌群失调和肠道通透性增加可以通过肠-眼轴将炎症信号从肠道发送到眼睛，促进眼部疾病的发生。比如，肠道菌群失调可能在糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性、脉络膜新生血管、葡萄膜炎和青光眼等等眼科疾病的发生和恶化中发挥作用。这些眼病都会导致视力下降，因此，从某种程度上说，肠道菌群也可能影响着我们的视力。

 

比如，在1型糖尿病小鼠模型中，肠道菌群组成的改变会增加肽聚糖的生物合成。高血糖作用于肠道上皮细胞引起肠道血管屏障的破坏，来自肠腔的肽聚糖可移位进入血液循环并到达视网膜。在视网膜内皮细胞中，肽聚糖会破坏血-视网膜屏障的完整性而加剧糖尿病性视网膜病变。通过修复肠道血管屏障，会降低系统性肽聚糖的水平，减少视网膜屏障功能障碍，从而阻止糖尿病性视网膜病变的恶化。

 

关于肠道菌群与这些眼部疾病的关系，我们在前面有过讨论， 感兴趣的可以参阅：肠眼轴逐渐浮出水面，肠道菌群可能影响着我们的视力。

 

我们可以改善我们的眼睛健康和视力

 

我们都知道，神经发生，也就是新神经细胞的生长，发生在我们的大脑中。然而，新的研究表明，眼睛实际上是大脑的延伸，它也有能够再生的细胞。虽然眼细胞可以再生是个好消息，但是我们能做些什么来促进这一过程？我们又如何从一开始就防止眼睛受损呢？

 

事实证明，优化肠道健康、吃营养丰富的食物、进行健康的生活方式实践，比如定期锻炼，对促进眼睛健康大有帮助。

 

• 改善肠道健康能保护我们的眼睛吗？

 

肠道菌群可以通过肠-眼轴影响眼睛健康，改善肠道健康可能有助于预防和治疗眼部疾病。

 

例如，发表在《营养》杂志上的一项随机对照试验发现，口服副干酪乳杆菌可以显著减少眼部疾病患者的眼部疲劳。在另一项研究中发现，干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、两歧双歧杆菌和嗜热链球菌在自身免疫性葡萄膜炎动物模型中可减轻眼部自身免疫反应。

 

黄斑变性是55岁及以上人群中心视力丧失的主要原因，一旦黄斑区出现病变，常常会出现视力下降、眼前黑影或视物变形。黄斑变性的原因包括年龄相关的变化、遗传变异以及导致炎症的生活方式因素，比如吸烟、饮酒、日晒、营养不良的饮食和药物治疗等等。

 

黄斑是眼底视网膜上一个正常生理区域，位于视网膜中心，集中大量视功能细胞，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号，负责中心视觉、所见图像的清晰度和对颜色差异的识别等，是决定视觉功能的重要部位。类胡萝卜素，比如叶黄素和玉米黄质，集中在黄斑区，在黄斑的结构和功能中发挥重要作用，包括保护视网膜免受光诱导的自由基氧化应激损伤。

 

一些研究表明，富含类胡萝卜素的饮食可以部分逆转一些由于黄斑变性而丧失的功能，因此，增加深色绿叶蔬菜等食物可以帮助预防或改善黄斑变性。但是，为了更好地吸收类胡萝卜素必须拥有健康的肠道。

 

很多类型的益生菌可以通过保护肠道免受病原体及其毒性产物的入侵、保持肠壁完整性、产生滋养肠道细胞的短链脂肪酸、产生抗炎物质减少肠道组织炎症等方式来维持肠道细胞的健康。因此，益生菌可以通过抑制炎症和影响类胡萝卜素的消化和吸收来促进眼睛健康，表明益生菌可以在预防和治疗黄斑变性方面发挥辅助作用。

 

• 保护眼睛健康的营养建议

 

健康的营养不仅可以通过间接影响肠道和肠道菌群的健康来保护眼睛健康，它也可以直接作用于我们的眼睛。营养、肠道菌群和眼睛健康之间的关系在生命早期就开始了。研究表明，母乳喂养可使婴儿具有健康的视觉功能，并对近视具有保护作用。然而，为了长期的眼睛健康，其它一些饮食因素也需要考虑。

 

1、避免高脂高糖高度加工的西式饮食

 

高脂高糖高度加工的西式饮食，是一个确定的老年性黄斑变性的危险因素。它会通过促进炎症性的肠道菌群、诱发高血糖、破坏视网膜的微小血管网络、剥夺对眼睛健康至关重要的营养，从而损害眼睛健康。为了保护我们的眼睛健康，应该减少精制碳水化合物、添加糖、促炎脂肪、高度加工食品的摄入，而专注于新鲜的、加工程度低的、天然安全的真正的食物。

 

2、获得足够的抗氧化剂

 

视网膜含有高浓度的不饱和脂肪酸，对氧化损伤非常敏感。膳食抗氧化剂，包括类胡萝卜素、维生素C和维生素E，对眼睛健康至关重要，因为它们有助于防止视网膜的氧化损伤。

 

叶黄素和玉米黄质是存在于各种水果和蔬菜中等一类类胡萝卜素，是帮助维持眼睛黄斑结构和功能的抗氧化剂。它们清除自由基，吸收有害的蓝光，并预防视网膜疾病。虾青素是一种在鲑鱼、虾等中发现的类胡萝卜素，在糖尿病相关眼病（比如糖尿病性视网膜病变）的动物模型中，可以抑制视网膜神经节细胞的死亡，它还能减少氧化应激和眼睛DNA损伤的生物标志物。

 

维生素C可以通过维持一个叫做小梁网的健康组织来帮助调节眼压，因为小梁网在调节眼压方面起着重要作用。维生素E可以保护视网膜上皮细胞免受氧化损害，还可以抑制眼睛晶状体内的脂质过氧化反应，使末稍血管扩张，改善血液循环，预防近视发生和发展。浆果、柑橘类水果、花椰菜和青椒等水果蔬菜中含有丰富维生素C，橄榄油、鳄梨、坚果和种子中含有丰富的维生素E。

 

3、关注Omega-3脂肪酸

 

Omega-3脂肪酸，特别是二十二碳六烯酸（DHA），对健康的眼睛至关重要。在眼睛的视网膜中发现有高浓度的DHA，它维持着感光细胞的结构并促进健康的视觉功能。低水平的omega-3与多种眼病有关，包括干眼症、老年性黄斑变性和青光眼。相反，大量摄入omega-3脂肪酸可降低黄斑变性的风险，降低眼压，改善干眼症，并保护视网膜细胞免受氧化损伤。同时，研究表明，omega-6脂肪酸的摄入量必须保持在最低水平，才能从omega-3中获得最大的眼部健康益处。

 

4、避免缺乏维生素A

 

维生素A是指所有具有视黄醇生物活性的化合物，有两大类物质可以提供视黄醇生物活性：一是指视黄醇以及具有相似结构的合成类似物，这一类也称为类视黄醇物质，也称为预先形成的维生素A，主要膳食来源为动物性食物中含有的视黄醇和视黄酰酯；另一类物质是维生素A原类胡萝卜素，是指来自于植物性食物的在体内可以转化生成视黄醇的类胡萝卜素，它们是膳食视黄醇的前体物质，主要包括β-胡萝卜素等。

 

预先形成的维生素A是与视力有关的蛋白质视紫红质的重要组成部分，而缺乏维生素A会导致干眼症和失明。维生素A只存在于动物性食物中，比如鱼肝油、动物肝脏、蛋类和乳制品中。虽然存在于植物性食物中的类胡萝卜素也可以转化为维生素A，但它们转化为维生素A的能力有限。因此，为了优化我们的眼睛健康，摄入含有预先形成的维生素A的动物性食物至关重要。

 

5、多获得维生素D

 

在眼睛的一些结构中存在维生素D受体，包括视网膜、视网膜色素上皮和脉络膜血管层。维生素D与这些受体相互作用，以调节眼睛内的抗氧化系统、炎症和新血管的发育。

 

维生素D缺乏会增加成人患老年性黄斑变性和青光眼的风险以及儿童患近视的风险。相反，充足的维生素D水平有助于维持健康的眼压，抑制视网膜血管新生（太多的新生血管产生），并降低眼睛炎症，促进健康的眼结构和功能。

 

• 改善眼睛健康的生活方式

 

在日常生活中做一些简单的生活方式调整，也有助于避免眼睛问题。

 

1、运动

 

有氧运动对眼睛有深远的影响，它能增加大脑、血液和视网膜中神经生长因子BDNF的水平，降低眼压，从而降低老年性黄斑变性和青光眼的风险。虽然维持眼睛健康所需的最小运动量还不确定，但目标是每周进行三到五次有氧运动。

 

2、走出去

 

研究表明，缺乏阳光照射可能会促进儿童近视，相反，户外活动与降低近视风险有关。所以，每天去户外活动活动。

 

3、减少蓝光接触

 

对我们许多人来说，数字技术主宰着我们的生活。除了独占我们的时间，各种电子设备还有另一个明显的缺点——它们发出的光会伤害我们的眼睛。电子设备发出的蓝光会诱导视网膜神经元的DNA双链断裂，增加眼睛的氧化应激水平，并损害血-视网膜屏障功能。这些影响显著增加了干眼症、白内障、黄斑变性、视疲劳和近视的风险。为了减少蓝光对眼睛的有害影响，我们应该尽量减少屏幕使用时间并戴上防蓝光眼睛。

 

 

某些眼科疾病并不是不可逆转和不可治疗的。肠道菌群可以影响我们的眼睛健康和视力，不健康的饮食和生活方式会诱发肠道菌群失调，当肠道菌群失调时，可能诱导病理性炎症的发生，这种炎症会破坏全身的组织，也包括眼部组织，从而破坏眼部健康，促进和加重眼部疾病。

 

维持健康的肠道和肠道菌群，在某种程度上可以帮助保护我们的眼睛健康；同时，某些营养也是眼睛健康所必需的，这些营养的正常吸收也离不开健康的肠道和肠道菌群。所以，促进眼睛健康和保护视力也应该考虑我们的肠道健康，一些简单的营养和生活方式的改变可能有助于防止视力下降甚至修复一些眼睛损伤。