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产后痛,刘渡舟

醫家經驗記不可輕視生姜的功用

有一年,郝萬山和劉渡舟老師,帶著我們的工農兵學員,在北京京西門頭溝礦區開門辦學。我說開門辦學的這句話,現在的同學可能不太明白這是!怎麼回事,那個時候,我們上課就是到鄉下去上,到基層去上,是這麼一種形式。

我們經常送醫送藥到礦_工的家裡,有一家礦工的年青的媳婦坐月子,生完小孩二十天,發燒十天,身上疼痛十天,我們到家裡給她看病,當然我們就想到是氣血兩虛,肌膚失養,所以開始我給她用八珍湯,吃了三付,沒效果,還是疼,後來又用人參養榮湯,還是沒效果。

我和劉渡舟老師住- -個房間,我說,劉老,我遇到一個產後身痛的病人,我用補氣養血的方法,怎麽沒有效啊,她又沒有感冒的症狀。

他說,你用的什麼方子,我說,八珍湯我用過了,人參養榮湯我也用過了。他說你應當用《傷寒論》中的方子桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯,這張方子是在桂枝湯里加重芍藥的用量來養血柔筋止痛,加重生薑的用量來引藥達表,另外加人參來益氣。

那麼我在開這個方子的時候,產婦在產後出汗很.多,一動就冒汗,我心想生薑不能多用,更何況生薑很辣,因為我吃飯的時候特別討厭生薑,我就想到別人也討厭,所以生薑我用了三小片,其它的藥還是正常的,吃了三付,還沒效果。我說:老師,您告訴我的那個新加湯,我給病人用了,我給人家看了九天了,人家身疼已經十天,現在又是九天,都二十天了,身痛不能緩解,吃了您的那個方還沒效.

老師說:你把方子拿來我看看,我就把方子給他看。老師說:生薑三片,多大三片。我說:三小片老師說:為什麼這麼少。我說:她產後出汗這麽多,我不敢給她用辛散的,更何況生薑太辣。

老師說:你知道新加湯中用生薑的意義嗎?我說:它還是引藥達表嗎?

老師說:你用這麼點藥怎麼能夠引藥達表。我說:她還出汗呢。

老師說:你現在不是在用補氣養血的藥嗎? (生薑) 引藥達表(但量小),她就不會發汗,它是補益肌表的氣血來營養肌膚,治療身痛的。我說:那生薑用多少.老師說:用15克,你直接寫清楚15克,偁完了讓她切片。我說:老師,會不會太辣?老師說:你是給她做飯呢,還是給她配藥?所以老師經常批評我,因為我每次開藥的時候都會考慮到這藥的口味如何,藥的口感如何。

我們還回來說這件事情,用完15克生薑以後,病人吃完了,汗並沒有多,吃了二付身痛減輕,吃了三付身痛好了。回來我說:劉老,那個病人好了。

他說:是啊,你看這個方子,你就是把生薑按照原來的劑量比例用它就有療效。我說:老師,我用人參養榮湯,八珍湯並沒有錯啊。他說:你養內臟的氣血是沒有錯的,她現在是氣血不足,肌膚失養,它不能引藥達表,所以治不了身痛. 所以“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。從那之後我再用新加湯治療,營血不足,肌膚失養的身疼痛的時候,就知道這個生薑的量是不能夠少的。你沒有這次臨床的體會,你怎麼能夠把它變成自己的知識,怎麼能夠深刻體會仲景為什麼原方中生薑還要加量。那麼學習到這個地步,可以說我們就可以做個很好的臨床醫生了。但是你如果想進一步地深入地研究《傷寒論》, 或者是個專門研究《傷寒論》的學者,你還要繼續地閱讀諸家的著作,諸家對《傷寒論》的詿解,然後深入去研究它。

以上提供研究參考

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