患者在内分泌治疗过程中应积极关注自身的子宫粘膜厚度,尤其是使用他莫昔芬的患者,每年应进行一次妇科检查,每4~6个月复查一次盆腔超声,将自己的子宫内宫内膜厚度与正常指标作对比。 若月经前子宫内膜厚度在12mm以上、月经刚结束厚度>6mm及绝经后子宫内膜厚度>5mm,则表明自己出现了子宫内膜增厚,患者可在医生建议下更换对子宫内膜影响较小的托瑞米芬等药物,同时3~6个月进行一次超声检查。 若患者在使用他莫昔芬期间前一定要进行相关检查,若早已存在子宫内膜息肉应尽早进行药物干预或手术切除。 但若用药过程中出现息肉,则应在医生评估后积极进行有关治疗或宫腔镜子宫内膜息肉电切术(25%的内膜息肉可自然消退)。 应用他莫昔芬会提升患者子宫内膜增生的风险,患者首先应遵医嘱积极随访(每年1次妇科检查),若已经存在此问题,患者应在医生的建议下进行相关药物治疗。 绝经前患者联合促性腺激素释放激素类似物联合芳香化酶抑制剂治疗,绝经后患者使用芳香化酶抑制剂治疗。 若子宫内膜出现不典型增生,则应考虑手术的必要性[5-7]。 封面图片来源:摄图网 责任编辑:觅健苏苏 参考文献: [1]徐青,李青,远丽,岳军忠,于飞.乳腺癌患者的妇产科问题与康复治疗策略[J].国际外科学杂志,2014,41(3):165-168. [2]唐保艳,何静,刘科鑫.绝经前乳腺癌化疗致闭经的影响因素[J].临床合理用药杂志,2020,13(23):151-152. [3]中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识(2021年版)[J/OL].中国癌症杂志:1-15[2022-02-23].http://kns.cnki.net/kcms/detail/31.1727.R.20211230.0933.003.html. [4]马飞,徐兵河,邵志敏,等. 乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南. 中华肿瘤杂志,2019,41(1):29-41. [5]李新君,王胜普,张辉.乳腺癌术后他莫昔芬辅助治疗所致妇科并发症及其处理[J].实用妇产科杂志.2016;32(10):738-741. [6]徐青,李青,远丽,岳军忠,于飞.乳腺癌患者的妇产科问题与康复治疗策略[J].国际外科学杂志,2014,41(3):165-168. [7]胡琢瑛.乳腺癌伴随疾病全方位管理之妇科问题管理[J].中国临床新医学,2019,12(2):120-124. [8]田建华,张伟主编. 妇科病居家调养保健百科[M]. 石家庄:河北科学技术出版社, 2013.03. [9]Ameen F, Moslem M, Al Tami M, et al. Identification of Candida species in vaginal flora using conventional and molecular methods[J]. Journal de Mycologie MÚdicale, 2017, 27(3): 364-368 点分享 点收藏 点点赞 点在看
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