癌症会遗传吗?
这可能是很多乳腺癌姐妹患上癌会担心的问题之一,尤其是近些年陆续有一家几口人都患癌的新闻被报道:
家宁波大学附属第一医院胸外科主任医师郭晶指出,肺癌有一定的家族遗传倾向。这意味着如果家族中有癌症病史,即使个人生活习惯良好,也需要特别注意。
因此,对于有肿瘤家族史的人来说,即便没有症状,也应该定期进行筛查以确保早期发现问题。
01
有哪些癌症有家族遗传倾向?
1.乳腺癌
研究表明,5%-10%的乳腺癌患者具有明确的遗传基因突变,称之为遗传性乳腺癌,其中BRCA1/2基因突变占15%。正常女性在一生当中罹患乳腺癌的风险大概是1%,而BRCA1和BRCA2基因突变携带者罹患乳腺癌的风险则高达23-54%。
图片来源:摄图网
而且携带BRCA1/2基因突变的女性不仅乳腺癌发病风险增加,其他如卵巢癌、输卵管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤及黑色素瘤等发病风险也增加,男性罹患乳腺癌、前列腺癌风险增加
2.胃癌
CDH1突变是胃癌的高危突变,其特点是具有较高的弥漫性胃癌和小叶性乳腺癌的发病风险。
曾有数据显示,在所有的胃癌患者中,有5%-10%是属于遗传性胃癌,也就是父母的基因遗传给自己的,其中比例最多的要数遗传弥漫型胃癌,因为是常染色体显性遗传疾病。
3.肠癌
80~95%的结直肠癌是从息肉一步步演变而来的,尤其是腺瘤性息肉是公认的癌前病变。
家族性腺瘤性息肉病罹患其他癌症风险,诸如胃癌、小肠癌、胰腺癌、肝癌等风险也很高。
4.肺癌
肺癌流行病学报告显示,一个人的近亲中有患肺癌的,而他又吸烟,则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。
日本学者调查证明,在肺鳞状细胞癌患者中,35.8%的患者有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的高达58.3%。
图片来源:摄图网
5.肝癌
肝癌的家族遗传性主要与乙型肝炎病毒的传播有关。乙肝病毒可以在家族中传播,导致肝癌的家族性聚集。
6.甲状腺癌
有5%~15%的甲状腺癌的发生具有家族聚集性。
在甲状腺髓样癌中,已经明确了RET基因的某些点突变是家族性髓样癌的致病原因;具有甲状腺癌家族史的家庭中,其成员患甲状腺癌的风险要高于其他人群。
02
定期筛查怎么做?
首先我们要明确,常规的体检和癌症筛查并不是一回事。互助君也根据上海市抗癌协会、复旦大学附属肿瘤医院发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2025版)》,为大家制作了一个表格,内含20多种常见肿瘤的高危人群,筛查等,希望能帮到大家。
图片来源:觅健
03
写在最后
最后,互助君也要再次提醒,最贵的不一定是对的,不要迷信某些新兴的筛查项目。比如,PET-CT并不适用于筛查早癌;而肿瘤标志物则较容易受到全身情况的影响,比如劳累、发炎、过敏、饮酒等都可以造成假阳性。