黄芪、人参、炙甘草是“除湿热烦热之圣药也”

有朋友不理解李东垣说的黄芪、人参、炙甘草是“除湿热烦热之圣药也”，今天和大家汇报一下我的一点看法。

《灵枢·经脉》说：“足太阴脾之脉……其支者，复从胃，别上膈，注心中”。

因此，能够食气入胃，浊气归心，中焦受气取汁，化而为赤，是为血。

正常情况下，脾经不断将水谷精微上奉心脉，维持正常的生理活动。这就是《六微旨大论》所说的“君火之下，阴精承之”。松原市中医院治未病科赵东奇

君火，指的是心火。阴精，指的是脾所输送的水谷精微。

《五常政大论》说：“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭”。

脾气一衰，阴精不能上奉，则心火偏盛，沿脾经支脉下降脾中。这就是李东垣所说的“脾胃虚衰，元气不足，而心火独盛”。脾气既衰，又被心火所乘，水谷之气将绝，人岂能不夭。

土为湿，心火乘土位，湿火相合，则生湿热；心火偏盛则烦热。

究其根本，在于饮食劳倦伤及脾胃，导致脾胃虚衰，元气不足。

所以，治疗这种湿热、烦热“大忌苦寒之药，损伤脾胃”，“惟当以辛甘温之剂，补其中而升气阳，甘寒以泻其火则愈矣”。

黄芪、人参、甘草，都是补中益气的药物，而作用各不相同。

脾属土，肺属金，脾胃虚弱不能生金，所以李东垣说，“脾胃一虚，肺气先绝”，所以用黄芪补气固表，以防元气外泄。

肺气虚则喘，用人参补土生金以治喘。

炙甘草补脾胃之气，同时用炙甘草之甘以泻心火。

《脏气法时论》说，“心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘写之”。所以，黄芪、人参、炙甘草甘温之剂可以泻心火，除湿热烦热。

中医治病，灵活多变，未必寒者热之，热者寒之，甘温除热法值得我们学习继承。

易水学派的著作，尤其是李东垣的著作，并不好理解，但非常有价值。推荐大家学习一下！