最近一段时间天气忽冷忽热，除了新冠病毒导致不少孩子发烧以外，也有不少孩子感冒中招，而这段时间的感冒，大部分孩子其实是“寒包火”的情况。
“寒包火”，顾名思义，就是说体表被寒邪侵袭，但是体内又有火气。
不管是小孩子还是成年人，只要是又有寒又有热，其实处理起来都相对麻烦一些，光是驱寒或者是光是祛火，都不会有很好的效果，方法不得当甚至会加重病情，有些孩子还会病情迁延难愈。
所以今天就和大家说说调理的技巧。
正确应对“寒包火”，中医有妙招
”
既然“寒包火”是表寒和内热同时存在的情况，那我们就不能只顾着解表驱寒或者说只祛火泻火，而是需要同时进行“表里双解”。
在中医看来，由外邪入侵人体、病邪还只是停留在体表而导致的一系列症状都是叫做表证。表证的病位一般比较浅，都是在体表卫分，随着病情的发展，在体表的邪气会逐渐往人体脏腑内部发展；
里证，就是对应着表证而言的，其邪气可以是表邪入里，也可以是因外邪侵犯人体引致脏腑功能失调而内生，比如身体上火、生湿，这都是在人体内部的，所以叫做里证。
表
里
双
解
表里双解，就是表寒和里热一起解决。
对于表寒证的处理，中医多用辛温解表的方法，寒证的特征是寒则束，举个例子，皮肤起鸡皮疙瘩，就好比毛孔被带子勒紧了一样，所以叫寒则束。
那么解决这个问题的方法，就是把这条带子解开，让毛孔发汗，把寒邪赶走，这就是驱寒的方法——解表。
难点在于内热，因为内热也分为虚火和实火，一涉及到辨证，就相对困难一些。家长可以通过以下几个特征去区分孩子的虚火和实火。
1
虚火
舌红少苔、小便次数减少、手足心热、可有口舌生疮但疼痛不甚。
2
实火
舌红苔黄、小便黄赤、喉咙痛、咳黄黏痰、口气重、可有口舌生疮但疼痛较甚。
一般而言，实火是比较临时性的，比如这几天吃多了肉，或者穿很多，都会导致实火。
表里双解怎么做？简单方法学起来
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辨别好内热的虚实，就可以对证去调理了。
01
外寒+实火：散外寒，清里热
外感寒邪、内有实火的孩子，很多情况跟肺气虚有关，外有寒邪停留在体表，内有脾虚导致积食化热。所以处理上既要散外寒，还要清内热。
散外寒，主要是辛温解表。表寒证就好像茶壶烧开后紧闭的茶壶盖，它将体内的热封在体内，散不出去，而解表就是揭开壶盖，让体内的热散发出去，所以解表也叫作 “提壶揭盖法”。
辛温解表，我们经常会用到紫苏叶、防风、荆芥等药材，可以泡水服用，也可以用来泡脚。解了表之后，内热还是在的，所以还要给孩子清里热。
清内热，主要是控制饮食+清热祛火。冬天孩子一般胃口都比较好，所以容易积食，如没及时消食导滞，久了就会郁热化火。
想要给孩子清热，首先是别给孩子吃太多，控制一下饮食，最好能吃几天素食，其次是还要同时服用一些清里热的药物，如蒲公英、芦根、淡竹叶等。
面对这种复杂的情况，家长也可以选用表里双解的经典方，防风通圣散（丸），这个方剂对表寒里热的外感有效，对麻疹、湿疹、大便秘结等一些里热明显而素体较弱者也有一定作用。
还可以配合小儿推拿，家长可以给孩子做工字擦背100~300次解表驱寒，顺时针揉腹10分钟，帮助消化积食清理热。
02
外寒+虚火：散外寒，补津液
冬天，孩子常见虚火症状，主要表现为阴虚多见，冬天干燥，最容易导致津液亏损，轻则皮肤干、嘴唇干，重则唇炎、口腔溃疡。对于这一类情况，我们就要散外寒，补阴津。
有虚火的孩子，本身体质都是相对较弱的，散外寒的时候力度不能太猛，容易导致孩子身体更加虚弱。
像桂枝汤一类仅仅解表散寒的方剂就要慎用，可以简简单单喝一碗葱白豆豉麦冬茶，或者乌梅冰糖水。
在补阴津方面，家长可以选择乌梅三豆饮，可以起到滋阴、降火、敛汗的效果。三豆饮中加入乌梅和黄糖，不仅起到酸甘化阴的功效，味道上酸酸甜甜，口感更好。
在感冒期间，这个汤可以随时给孩子喝，平时作为预防保健，一周可以喝1~2次。
（食疗方见文末）
夹杂咳嗽的孩子，家长要更加留意
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对于冬季的感冒，家长一定要及时干预，一旦发现打喷嚏或者流鼻涕的迹象，就代表寒邪已经入侵。
冬天的寒邪是持续性的，而孩子的病理特点是“发病容易、传变迅速”，所以一旦感邪，家长要给孩子及时解表，可以喝一杯热水，或者用吹风筒暖暖手脚，也可以选择感利通草本沐足液泡脚。
如果还夹杂着咳嗽，家长还可以同时给孩子服用3天杏桃宁，能理气止咳，滑肠消滞，及时控制病情。
如果一时间没注意或者孩子不在身边，感冒很容易进入化热阶段，这时候病情会更复杂，如果家长对这种复杂的病情没把握，就必须延医诊治。
不过最近阳性患者陆陆续续不断出现，后续还会越来越多，大家要高度重视、做好疫情防护。
许尤佳育儿堂·食疗方
乌梅三豆饮
材料：乌梅1个，赤小豆10克、黑豆10克、绿豆10克、冰糖3克。
做法：豆子清洗干净后泡一晚；把豆子和乌梅放入锅中，加入冰糖；加入适量的水，煮至豆子、乌梅全部软烂，喝汤即可。
功效：益胃清热，酸甘化阴生津。
宜忌：适用于3岁以上孩子辨证服用，蚕豆病可用。
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