五腧穴是十二经脉在四肢上由远端向近心端方分布的五类穴位，在《灵枢·九针十二原》中记述“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”经脉的循行有向心性与离心性之分，而五腧穴的分布则都为向心性，体现了“阳气起于四末”的思想。
五腧穴的用法较多，有子午流注取穴，如纳甲法、纳子法、灵龟八法等；子母补泻，如本经子母补泻和他经子母补泻；《灵枢·顺气一日分为四时》有“藏主冬，冬刺井；色主春，春刺荥；时主夏刺输；音主长夏，长夏刺经；味主秋，秋刺合。是谓五变，以主五输。”与“病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。”的说法；《难经》则有“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”的论述。
对于最后一条“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”中的井荥输经合通常认为是泛指十二经的五腧穴特性，即十二经的井穴主心下满。但有些针家则认为此段应是肝经井穴大敦主肝气犯胃之心下满；心经荥穴少府主心火旺盛的实热证；脾经输穴太白主脾虚之体重节痛；肺经经穴经渠主肺的寒热喘咳；肾经合穴阴谷主治与肾有关的奔豚与肾泻。
从《灵枢·经脉》篇中亦可找到一些线索：
肝经主病“胸满，呕逆”；
心经主病“嗌干……渴而欲饮……目黄……掌中热”；
脾经主病“身体皆重……体重不能动摇……脾之大络实则身尽痛，虚则百节皆纵”；
肺经主病“肺胀满，膨膨而喘咳”；
肾经主病“上气，嗌干及痛……肠澼”。
笔者认为此观点似是，但五腧穴本身的主治极为广泛，如胃经合穴三里亦主治胃气上逆与胃泻，肾经经穴复溜亦可纳气平喘，治疗喘咳诸症。因此用针者需不拘一格，依据病家病情与经络诊察的具体情况而取穴。
（注：以上内容仅供学习参考，具体治疗请遵医嘱）
联系客服
