健康一“夏” | 这个“冰箱杀手”，孕妈夏季须警惕！

李斯特菌全名为单核球增多性李斯特菌，是一种兼性厌氧细菌，为李斯特菌症的病原体。它主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一。

李斯特菌不怕低温，在冰箱4℃环境中依旧可以长时间生存繁殖，免疫力低下的孕妇、儿童、老人及肿瘤患者等是其重点攻击的对象。夏季气温高，利于细菌繁殖，而人们又喜吃冷食，因此是它感染的高发季节。感染初期的流感样症状不过是其虚伪的表象，败血症、脑膜炎等疾病以及高达30%的致死率才是它的凶残本质。尤其对孕妇来说，不仅易感，而且后果更加凶险。

孕妇感染，后果更凶险

孕早期和孕中期感染李斯特菌，常会导致流产。孕晚期感染李斯特菌，可能导致早产、出生体重低甚至出生后夭折。

孕妇感染李斯特菌后，有时出现类似流感的症状，发热、腹泻、腹痛、头痛、肌痛等，并可能发展成为菌血症、脓毒症、脑膜炎。孕妇感染李斯特菌，可经胎盘或产道传播给胎儿，从而导致严重的新生儿李斯特菌感染，死亡率高。即使是幸存的婴儿，也多预后不良，可伴有智力残疾、瘫痪、癫痫、失明或大脑、心脏、肾脏的损伤。

避开“李斯特菌”并不难

每当听说孕妇因感染李斯特菌而失去胎儿，药娃都会感到非常痛心。追问患者感染前的饮食情况，往往有不洁食物食用史。而这些不幸本是可以避免的。

李斯特菌喜欢藏匿于冷藏食品、即食食品（包括肉类、家禽、海鲜和未经巴氏杀菌的牛奶、奶制品以及含有这类奶的食品）、被土壤或肥料污染的蔬菜（尤其是生芽菜如苜蓿芽、豆芽等）和水果中。基于李斯特菌这一特点，下面药娃就为大家讲讲孕期避免感染李斯特菌的有效方法。

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入口食物应确保安全、卫生。如下安全性不确切的食物应当避免食用：散装冷切肉等熟食；即食海鲜（生海鲜、生鱼片）以及含有生海鲜或生鱼片的寿司；散装的软质奶酪以及用霉菌催熟的干酪、奶酪；用未经巴氏杀菌的鲜奶制作而成的酱、糕点、冰淇淋等；未经消毒的冰箱里取出的水果；店铺出售的散装沙拉、切好预包装的水果；清洗过程不明的食物。

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食物要充分加热、烧熟煮透。李斯特菌不怕冷，但遇热就“怂”，70℃水加热2分钟以上就足以消灭它。因此，无论是鸡蛋（包括溏心蛋）、鱼肉、鲜牛奶，还是冰箱里冷藏或室温条件下放置时间过久的剩饭剩菜、芽菜（如苜蓿芽、绿豆芽、萝卜苗等）都需要充分加热、烧熟煮透，方可安心食用。

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清理冰箱、合理贮藏。夏季，冰箱是李斯特菌繁衍的“基地”，因此需要定期清理。首先，冰箱断电后，用热水和中性洗涤剂清洁冰箱内壁和架子，并用清水擦拭后晾干。合理贮藏食物，经常检查冰箱中食物是否变质、过期；鱼、禽、肉、蛋与新鲜果蔬以及其他即食食品分隔存放，以免交叉污染。

万一“中招”怎么办

如果孕妇万一不幸感染了李斯特菌，那该怎么办？

如果孕妇出现发热、腹痛、胎动异常等症状，一定要到有诊治能力的医院就诊。胃肠的不适症状通常会在感染李斯特菌后48小时内出现，其他症状可能会在2～6周以后或更长时间内才会表现出来。因此，需尽快到医院进行必要的检查检验，以确认是否感染李斯特菌。

如果确诊“中招”，医生通常会使用抗生素进行治疗。目前李斯特菌对青霉素类药物敏感率较高，需要应用青霉素类药物如青霉素、氨苄西林、哌拉西林他唑巴坦等。

若无其他细菌混合感染，首选氨苄西林。青霉素过敏的患者可选用大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素等治疗。虽然李斯特菌导致的妊娠期菌血症常常会导致流产、早产、胎儿死亡，但在及时有效的治疗下，已有一些成功救治孕晚期母子的案例。

妊娠期妇女最常使用的头孢菌素类药物对李斯特菌感染无效，一旦出现李斯特菌感染，需要及时应用青霉素类药物进行治疗。用药期间应注意孕妇和胎儿的生命体征，注意监测血压、脉搏、胎心，还要化验血常规等相关指标。

⭐️ 本文内容仅供科普宣传，具体诊治请咨询专业人士。

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