啦啦啦，我是华丽丽的分割线……
我们且静静地等待口服胰岛素的“横空出世”，但在这之前，还是得仰仗注射用胰岛素救命啊！
糖尿病为临床常见疾病，近年发病率呈上升趋势，其中2型糖尿病占90%以上，过去治疗中2型糖尿病多以口服降糖药治疗为主。
目前随着糖尿病治疗研究的进展，多数专家认为早期应用胰岛素对于控制代谢紊乱、保护和改善胰岛功能，减少慢性并发症的发生发展具有积极作用，因此对胰岛素的应用也日趋积极。
目前，胰岛素注射剂种类繁多，用法也不尽不同。
眼花缭乱？
傻傻分不清？
快随药娃来“解锁”胰岛素的种类和用法吧！
超短效胰岛素
餐前即刻注射
主要有赖脯胰岛素注射液和门冬胰岛素注射液。
注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时，最大作用时间为注射后1~3小时。
餐前餐后均可注射，能有效地控制餐后血糖并减少低血糖的发生。
适用于经常发生低血糖的1型糖尿病患者和生活不规律、外出活动较多的使用胰岛素治疗的糖尿病患者。
短效胰岛素（R）
餐前30分钟注射
又叫做普通胰岛素或中性胰岛素注射液（动物胰岛素）、重组人胰岛素注射液。
皮下注射0.5~1小时后开始生效，2.5~4小时作用达高峰，药效持续时间为5~7小时。
凡看到胰岛素后面带“R”标志的，记得注射后30分钟才能进食哦！
中效胰岛素（NPH）
1.5小时起效
主要包括低精蛋白锌胰岛素和胰岛素锌混悬液。
常用的有低精蛋白重组人胰岛素注射液；中性低精蛋白锌人胰岛素；精蛋白锌重组人胰岛素注射液等。
皮下注射后1.5小时起效，4~12小时血药浓度达峰值。
常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药，以控制夜间和清晨空腹血糖。
长效胰岛素
3~4小时起效
主要是精蛋白锌胰岛素，皮下注射后3~4小时起效，12~20小时达峰值，作用维持24~36小时。
一般与短效胰岛素配合使用，提供胰岛素的日基础用量。
超长效人胰岛素类似物
主要有甘精胰岛素和地特胰岛素。
皮下注射后，起效时间为1.5小时，可24小时保持恒定血药浓度，无明显峰值，适合基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖。
预混胰岛素
预混胰岛素是短效或速效胰岛素与中效胰岛素的混合物，既能降低餐后血糖又能降低空腹血糖，应用非常广泛。
根据种类，可把预混胰岛素分为以下两类：
——餐前30分钟注射
主要为人胰岛素和精蛋白人胰岛素的混合物。
预混人胰岛素吸收速度个体差异大，低血糖发生率略高。
——餐前即刻注射
主要为门冬胰岛素和精蛋白门冬胰岛素的混合物，或赖脯胰岛素和精蛋白赖脯胰岛素的混合物。
预混人胰岛素类似物吸收速度个体差异小，低血糖发生率略低。
其中超短效胰岛素的百分比即为药品名中的数字。
关于胰岛素的种种，小伙伴们是不是已经get到了呢？
赠人玫瑰，手有余香，家有糖尿病患者的话，快快给他们解惑吧！
本文由华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部供稿。
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