神经解剖学 | 多巴胺能神经纤维通路

神经解剖学

神经系统解剖学按照神经系统概述、局部神经科学和系统神经科学的顺序进行了分类编排，使读者可以从不同层面、全方位地了解复杂的神经系统的结构与系统功能

扩充细胞和分子生物学相关内容，同时添加了近几年来神经科学在信号传递、转录因子、干细胞、诱发电位、神经元和胶质细胞功能等分子生物学领域的新突破，进一步阐释了神经系统在正常和病理状况下的特点

附加显微图像、放射影像学和组织切片染色图，为学习神经科学提供了全面的视觉辅助从睡眠障碍到中枢神经系统炎症，从癫痫的生物学基础到阿尔茨海默病的发病机制

新增的“临床意义”板块简明扼要地展示了基础科学与临床应用在神经科学中的结合

多巴胺能神经纤维通路

图片来源：NETTER'S  ATLAS  OF  NEUROSCIENCE

多巴胺能(DA)神经元位于中脑和下丘脑

在中脑，位于黑质密部(A9)的神经元主要沿黑质纹状体通路将轴突投射至纹状体（尾状核和壳）、苍白球、底丘脑

黑质纹状体投射参与基底神经节环路的组成，辅助皮质活动的规划和执行，尤其是在运动系统

黑质纹状体通路的损伤导致帕金森病，帕金森病是一种以静止震颤肌肉僵直、运动徐缓（启动和停止运动困难） 姿势异常为特征的疾病

抗帕金森药物，例如左旋多巴，就是以多巴胺系统及其受体为靶点

位于被盖腹侧区和中脑网状结构(AlO)的多巴胺能神经元发出中脑边缘系投射纤维至伏隔核、杏仁核、海马，并发出中脑皮质投射纤维至额叶皮质和一些皮质相关区域

至伏隔核的中脑边缘系通路在动机、奖赏、生物本能、成瘾行为（尤其是药物滥用）中发挥作用

DA至边缘系统结构的投射可介导刻板的、重复的行为和活动

中脑皮质投射影响额叶皮质活动的计划、执行和注意机制过程中的认知功能

安定、镇痛剂和抗精神病药物以中脑边缘系统纤维通路和中脑皮质通路中的DA能神经元及其受体为靶点，对精神分裂症、强迫症、注意力缺陷－多动症、Tourette综合征和其他异常行为有治疗效果

位于下丘脑的多巴胺能神经元形成结节漏斗多巴胺通路，由弓状核投射至正中隆起，分泌多巴胺作为催乳素抑制剂

下丘脑内的多巴胺能神经元也影响其他神经内分泌和内脏/自主下丘脑功能

临床意义

大脑内存在几个独立的DA系统

中脑黑质纹状体DA系统纤维由黑质密部投射至纹状体

这些神经元在帕金森病中发生退行性变

结节漏斗部和下丘脑内DA系统参与神经内分泌调节

中脑边缘系统和中脑皮质系统向前脑发出广泛投射

中脑边缘系统至伏隔核的通路调控动机、奖赏、生物本能和成瘾行为，是药物滥用中涉及的重要神经通路

这一通路的激活可引发刻板的、系统参与许多精神障碍的发病过程，包括精神分裂症、强迫重复的行为和活动

中脑边缘系统和中脑皮质DA症、注意力缺陷－多动症、Tourette综合征和其他异常行为状态

D2受体拮抗剂作为安定剂和抗精神病药物被用以治疗精神分裂症、由此可以推测精神分裂症应与多巴胺调节相关

目前关于该疾病的假说是：中脑边缘系DA系统的持续兴奋，额叶中脑皮质DA系统的活动性降低可导致发病

在应用抗精神病药物时必须对患者进行严格监测、这是因为长期D2受体拮抗可能导致迟发性运动障碍、药源性锥体外系症状等

参考文献

[1] NETTER'S  ATLAS  OF  NEUROSCIENCE ( 第3版）

编辑

作者：小赵啊

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