疼痛是一种主观体验,有两个互补的方面:一是身体某一部位的局部感觉;另一种是不愉快的情感体验,严重程度不一。
每个人的疼痛经历都是不同寻常的,尤其是那些慢性疼痛的病人,由于描述和个人感觉的差异,他们很难去准确描述痛苦,并引起医生足够的重视、检查和治疗。
无论是已经与慢性疼痛斗争数十年,还是刚刚开始持续的疼痛,疼痛日志都可以帮助你记录每天的感受。
疼痛日记是写下与慢性疼痛有关的一切的地方——有什么样的疼痛,经历了什么程度的疼痛,做了什么导致了疼痛,等等。
就像经济学家的一句话一样“能衡量的事物才能被管理”虽然这句话是用来描述企业关键绩效的指标的,但是放在疼痛管理之中也一样适用。
从测量疼痛开始,开始记录自己的疼痛日记吧。
什么是疼痛日记
不不不,这个不是小时候要应付作业要写的那个日记(虽然写日记是个好习惯),也不是医生去记录患者疼痛状况的记录。疼痛日记基本上就是一个症状日志,主要是记录跟踪自身疼痛情况。
主动追踪自身的疼痛情况,可以帮助自己在看病的时候为医生提供更有价值的信息,帮助他们鉴别疼痛的模式,了解疼痛如何影响日常生活的。
毕竟有时候看大夫那一会恰好可能是自己低疼痛或是无疼痛的时候,没有办法准确表达出自身的疼痛,也就自然没办法发准确检查出症状。又或者当医生问你午饭后疼痛是否更严重时,如果你不确定该如何回答时。
这个时候就该疼痛日记出场了!
疼痛日记不拘泥于某种固定格式,电子表格、手写表格或是手机APP都可以记录和疼痛有关的信息,挑一个最适合自己的方式,在看病的时候把他们交给大夫就好啦。
正确描述自己的疼
疼痛有时候是一种很难用语言描述的情况,有可能永远也找不到一个似乎完美契合的词。但是,更多地了解语言中关于疼痛的不同词汇可以更有效地沟通,这样还可以帮助医生诊断疼痛的原因。
下面有一些常用于描述疼痛的用词,看看有哪些跟自己的疼痛感觉相似?
胀痛
刺痛
灼烧痛
抽痛
钝痛
串痛
压痛
坠痛
冷痛
过电样痛
锐痛
射击痛
揪心痛
搏动样痛
撕裂痛
牵拉痛
麻胀痛
麻痒痛
牵涉痛
上面列出的也不一定全面,中文博大精深还是能找到很多词汇用来描述疼痛的例如火烧火燎痛、火辣辣痛等等。
明白疼痛量表的数字意义
疼痛不仅仅是一种不愉快的体验,同时它会导致一系列的被迫选择和妥协,削弱我们的生活质量。
在进行疼痛评估的时候,我们只需要将疼痛感从0~10打分,0代表没有疼痛,10代表有史以来最疼的疼痛。
但是问题来了,到底这个疼是多疼?传达给大夫的疼痛又有多少呢?就像体验分娩疼痛一样,不去体验根本无法理解那种疼痛。贸然打分只会引起不必要的引起误解和偏见
每个人的疼痛经历都是不同的,我们无法把这种感受标准量化,但是我们可以自己给这些数字加上个性化的定义,当用数字量表时,我们可以先确定自己能够忍受的疼痛的最大阈值。
例如, “5”代表,能感觉到疼痛,疼痛会分散注意力,但它并不是完全无法忍受的的。当达到“6”时,就超过疼痛忍受的阈值,代表自己需要某种药物。要想或多或少地回归日常正常工作,那么数字必须是“4”或更低。
有了这样的定以后,在记录疼痛日记的时候能更准确地记录疼痛的强度,并且还能向医生传达相对更准确的信息。
制作疼痛日记
在了解了上面一系列含义后,就可以开始制作疼痛日记了,我们要在疼痛日志中具体记录些什么呢??
每个人使用日记的方式都不同,但建议要包含下内容:
给疼痛评分:大多数疼痛评分采用0-10分制,0代表没有疼痛,10代表有史以来最疼的疼痛。一般疼痛会介于两者之间。
使用疼痛描述词:你的疼痛是灼烧痛?刺痛?在日记中使用准确的疼痛描述不仅可以帮助你记录疼痛质量的变化和模式,它还可以帮助医生确定疼痛类型。
记录疼痛起始时间:早上或晚上你的疼痛更严重吗?下午感觉还好吗??
注意疼痛开始时在做什么:疼痛开始时是刚起床,还是坐了一段时间?是在锻炼还是过度使用了身体的某些肌肉?
可能导致疼痛的其他因素:想想可能加剧疼痛的外部因素,例如关节僵硬;当外面下雨或寒冷时会发生这种情况吗?
记下当天吃了喝了什么:食物和饮料可能会导致或增加疼痛。记下感到疼痛的那天摄入的所有东西。
记录今天的情绪:注意精神状态以及在经历痛苦时的感受也很重要。抑郁吗?焦虑还是感觉疲惫?显然,疼痛会引发这些情绪。
注意事项
虽然疼痛日记有这样那样的好处,然是如果过分关注发生在自己身上的疼痛,这反而会让自己陷入更痛苦的深渊,对疼痛过度的关注还会放大疼痛的感觉。
另外,当慢性疼痛患者过度注意日记上的疼痛数字毫无变化后,会对治疗产生绝望感。
为了应对这种情况,我们可以在后面附加上治疗的感觉,例如身体功能发生了什么变化?感觉好些了么?心情怎么样?活动时间是不是比以前长了?
保持积极主动的心理状态,这也是改善日常功能、心理健康和身体健康的关键因素。
附简表
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