神经解剖学
神经系统解剖学按照神经系统概述、局部神经科学和系统神经科学的顺序进行了分类编排,使读者可以从不同层面、全方位地了解复杂的神经系统的结构与系统功能
扩充细胞和分子生物学相关内容,同时添加了近几年来神经科学在信号传递、转录因子、干细胞、诱发电位、神经元和胶质细胞功能等分子生物学领域的新突破,进一步阐释了神经系统在正常和病理状况下的特点
附加显微图像、放射影像学和组织切片染色图,为学习神经科学提供了全面的视觉辅助从睡眠障碍到中枢神经系统炎症,从癫痫的生物学基础到阿尔茨海默病的发病机制
新增的“临床意义”板块简明扼要地展示了基础科学与临床应用在神经科学中的结合
垂体后叶(神经垂体)
分泌的激素:催产素和加压素
图片来源:NETTER'S ATLAS OF NEUROSCIENCE
室旁核(PVN)和视上核(SON)的大细胞神经元直接发出轴突投射经漏斗区和垂体柄,终止于神经垂体处的血管
以上两个核的神经元均合成并释放催产素和精氨酸加压素进入体循环
脑干和前脑的神经通路止于大细胞神经元,调节催产素和升压素的分泌
这些大细胞神经元具有广泛的蛋白质合成和转运囊泡的能力,激素被包裹在这些囊泡中,经快速轴浆运输运送轴突末端
激素在轴突末端被释放,并通过有孔毛细血管直接进入血液循环
临床意义
视上核和下丘脑室旁核的大细胞神经元合成并分泌催产素、精氨酸加压素(抗利尿激素,ADH),以及它们的后叶激素载体蛋白
大部分加压素来自于视上核,大部分催产素来自于室旁核的大细胞神经元
这些神经元群发轴突到垂体后叶,在有孔毛细血管处终止,分泌激素进入全身血液循环
这种神经元被称为神经内分泌传感细胞
催产素细胞应答于雌激素和喂奶所带来的传入信号,刺激乳腺分泌(射乳反射)和妊娠期间的子宫收缩
加压素神经元应答于血液渗透压的变化,在高渗透压下分泌加压素,导致肾的集合管增强水的重吸收,抗利尿
与垂体柄层面损伤的结果相同,视上垂体束或相关神经元受损(常见于先天性疾病)也会导致尿崩症
尿崩症包括加压素分泌丧失和大量稀释尿液(每天大于10 L)的生成,引起明显的多饮
此时,加压素替代疗法很有必要
饮酒、服用某些抗癫痫药物(苯妥英钠)和服用抗胆碱能药物也可以抑制加压素的分泌
加压素分泌过剩(称为ADH分泌异常,或SIADH)可能是由下丘脑局部损伤、外周肿瘤分泌加压素(如肺癌)、化疗或其他药物治疗所导致的
SIADH可以导致低血浆渗透压、低血钠和高尿渗透压
参考文献
[1] NETTER'S ATLAS OF NEUROSCIENCE ( 第3版)
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作者:小赵啊
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