肢体麻木在生活中非常常见,但多数人并不重视它,认为休息休息,按摩按摩就好了,部分可以这样,但部分可能是疾病的征兆,了解麻木的病因才能选择最合适的治疗方案。
肢体麻木的病因
1.营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木
病人可有长时间的胃肠功能紊乱,消化不良,或严重营养缺乏的病史。
上述疾患导致病人体内维生素B族严重缺乏,而引起肢体麻木。
2.中毒性神经性麻木
病人可有长时间与有汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触史。
这类化学物品可引起中毒性神经炎,该病初期即可出现肢体远端麻木感,多伴有疼痛、皮肤蚁行感。
3.感染引起的神经炎性麻木
这是由于细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统而引起肢体麻木。
这类疾病主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等,表现为肢体麻木、肢体感觉丧失。
4.急性多发性神经根炎性麻木
病人先表现为发热,类似上呼吸道感染症状,1~2个月后出现肢体远端麻木,呈对称性。同时产生肢体无力,严重的还会出现瘫痪、呼吸困难等症状。
5.脊椎骨质增生性麻木
这种麻木在老年人中相当多见,其主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经,有些病人还可伴有肢体疼痛等感觉。
6.骨髓病性麻木
某些骨髓病的早期,可出现由下而上的肢体麻木,随病情加重而向上发展,进而出现肢体活动不灵等症状。
7.动脉硬化性麻木
多见于患脑动脉硬化的老年人,由于大脑组织特别是大脑皮层缺血,大脑感觉和运动中枢发生功能性障碍,导致相应部位肢体麻木。
这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木,一般持续几小时至数天,若不能及时治疗,可能会发展成半身不遂。
8.植物神经功能紊乱性麻木
这种麻木部位多不固定,呈游直走性,时轻时重,病人常伴有焦虑、烦躁、失眠、多梦、记忆力减退、心慌气短和周身乏力等症状。
一般多能自愈。
9.神经卡压
举例
部分神经根型颈椎病症状以麻木为主;
前斜角肌病变会卡压神经,导致臂丛神经受累;
下肢的麻木常见于腰椎病变,如腰椎间盘突出、腰肌损伤或臀部肌肉损伤,闭孔出口的神经肌肉损伤等,会导致神经分布区域出现不同程度的麻木。
10.吉兰-巴雷综合征
起病前多有感染史,临床表现为对称性下肢或四肢软瘫,腱反射减弱或消失,可伴末梢型感觉障碍。
发病 1 周后开始出现脑脊液蛋白细胞分离现象,肌电图具有重要诊断价值。
11.脊髓亚急性联合变性
逐渐进展病程,以足和手指末端麻木为首要表现。
逐渐发展至主要影响脊髓后索导致双下肢无力走路不稳,检查发现:
脑脊液检查正常或轻度蛋白升高
血清维生素 B12 和叶酸低于正常
治疗上主要予以改善微循环、营养神经、改善焦虑情绪以及心理治疗等对症处理,同时加强陪护及护理,保持大小便通畅,预防不良事件。
12.不安腿综合征
不安腿综合征是神经科常见疾病,是一种常见的感觉运动障碍,其临床特征是在休息时出现或因休息而加剧的运动冲动,发生在傍晚或夜间,在运动时消失或因运动而改善。
症状在发病年龄、频率和严重程度方面有很大差异,病情严重时会影响睡眠、生活质量和情绪。
其发病原因分为原发性(家族性等)和继发性。继发性原因包括:
缺铁性贫血
妊娠
终末期肾病
叶酸和维生素 B12 缺乏
糖尿病周围神经病
类风湿性关节炎
风湿免疫相关疾病等
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