周围神经系统 | 下肢神经

文章汇总

1. 了解下肢的神经的运动

2. 感觉部位定位
   

3. 下肢神经的检查

一、髂腹下神经和髂腹股沟神经（T12—L1）

1. 运动：腹横肌和腹内斜肌（下腹部）。
   

2. 感觉：髂嵴、髂腹股沟、阴茎、阴囊或大阴唇、大腿内侧。
   

3. 检查：腹壁（站立，Valsalva试验，从仰卧位站起）。

二、生殖股神经（L1—L2）

1. 运动：提睾肌（生殖支）。

2. 感觉：腹股沟内侧、阴囊或大阴唇、阴茎。
   

3. 检查：感觉，提睾反射。

三、股外侧皮神经（L2—L3)

1. 单纯感觉（由于神经压迫导致的感觉异常性股痛）。
   

2. 检查：感觉，压迫髂上棘内侧大约3㎝的区域。

四、股神经（L1—L4）

1. 运动：髂肌（屈和内旋髋关节）、髂腰肌（屈髋关节）、缝匠肌（屈、内收、外旋髋关节）、股四头肌（伸膝关节）。

   

2. 感觉：大腿内侧和小腿内侧（隐神经）。
   

3. 检查：在坐位时屈髋关节（髂腰肌），髋关节屈、内收、内旋（“裁缝体位”，缝匠肌），伸膝关节（股四头肌）；股四头肌反射。

五、闭孔神经（L2—L4）

1. 运动：闭孔肌、耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌、股薄肌（主要使大腿内收）。

2. 感觉：膝关节囊、交叉韧带，以及大腿内侧远端皮肤。
   

3. 检查：仰卧和侧卧位时内收大腿；内收肌反射。

六、坐骨神经（L4—S3)

1. 运动：大腿后群肌肉、小腿和脚。

   

2. 感觉：臀部，大腿后面。
   

3. 检查：患者俯卧时屈膝。

七、腓总神经（L4—S2）

1. 运动：胫骨前肌（抬足）、趾长伸肌【抬高（伸）足和脚趾】、𧿹长伸肌【𧿹趾抬高（伸）】、腓骨肌（足内翻，跖屈）

   

2. 感觉：小腿外侧，除小趾的足背。
   

3. 检查：抬足（胫骨前肌），大𧿹趾抬高（𧿹长伸肌），抬趾（趾长伸肌），跖屈时内翻（足外侧缘抬高，腓骨肌），感觉障碍；小腿三头肌反射。

八、胫神经（L4—S3)

1. 运动：腓肠肌、跖肌、比目鱼肌（屈膝关节，足跖屈）、胫骨后肌（足旋后）、腘肌（足旋后，跖屈）、趾长屈肌（足跖屈，旋后，足趾屈）、小的足部肌肉（扩展和弯曲脚趾）。

   

2. 感觉：小腿后部、脚跟、脚底。

3. 检查：用脚趾站立（比目鱼肌、腓肠肌）。屈趾（趾长屈肌），足内翻伴随跖屈（抬高足内侧缘，胫骨前肌）。