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【博骨通筋】骨的奥秘之前世今生(一)

骨作为生命中最强大的生物材料之一,特别是在承载重量方面,骨是支撑人体器官的主要解剖结构。

骨是以骨组织(包括骨细胞、胶原纤维和基质)为主体构成的器官,是在结缔组织或软骨基础上发育(骨化)形成的。

骨具有一定的形态,表面有较厚的致密结缔组织膜即骨膜包被,髓腔及小梁间隙分布有骨髓,骨膜内含有丰富的血管、淋巴管以及神经,能不断进行新陈代谢和生长发育,并有修复、再生和改建的能力。

经常锻炼可促进骨的良好发育,长期废用则出现骨质疏松。

骨为体内最坚硬的结缔组织,体内99%的钙是以羟基磷灰石形式贮存于骨内,因而骨为体内最大的钙库,与钙、磷代谢关系密切。骨髓具有造血功能。

骨的分类与形态

成人共有206块骨,按部位分为颅骨、躯干骨和四肢骨3部分。

按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

长骨 呈长管状,分布于四肢,分一体两端。

短骨 形似立方体,多成群分布于连接牢固且灵活部位,如腕骨和跗骨。

扁骨 呈板状,主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁,起保护作用,如胸骨、肋等。

不规则骨 形状不规则,如椎骨。有些不规则骨内含有空腔,称含气骨,如额骨。

另外,位于某些肌腱内扁圆形小骨,称为籽骨,如髌骨,它能够保护肌腱,避免过度的磨损,经常改变肌腱向附着点延伸的角度。

骨的构造

骨主要由骨质、骨膜和骨髓3部分。

骨质

由骨组织构成,分为骨密质和骨松质。骨密质主要分布于骨干和骨皮质。

在关节处,骨密质被软骨覆盖,被称为软骨下骨。与没有软骨覆盖的非关节结构相比,有软骨覆盖的骨密质更加光滑和亮泽,同时也具有滋养骨质功能。

骨松质形态呈海绵、多孔和蜂巢状,也更加轻便。骨松质位于肌腱附着突起下方、椎体内部和长骨终端,总而言之,骨松质位于骨皮质之间,与双侧骨皮质形成类似三明治的形态。

骨小梁结构形成骨松质的孔状或梁状形态。

在分子和细胞结构水平,骨密质和骨松质是完全相同,不同仅仅在于解剖形态的多孔样结构。

骨膜

骨骼的外表面终生都覆盖着一层致密组织,称为骨膜。除了软骨表面没有附着骨膜外,其他骨骼表面均有骨膜附着。

骨膜含有血管、神经和淋巴管,对骨的营养、再生和感觉有重要作用。

骨膜可分为内、外两层,外层致密,并有许多胶原纤维束穿入骨质,使之固定于骨面;内层疏松,含有骨祖细胞,参与骨的生长、再生、修复和愈合。

当骨膜遭受创伤时,成骨细胞即被激活,促进骨骼再生。

骨髓

充填于髓腔和骨松质间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。

红骨髓是血细胞生发中心,可以生成红细胞、白细胞和血小板,主要位于骨松质的末端。

黄骨髓主要位于骨密质形成的管状骨髓腔内,主要功能是储存脂肪细胞。

5岁以后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,变成黄骨髓,就是失去了造血功能。

当大量失血或重度贫血时,部分黄骨髓可转化为红骨髓,恢复造血功能。

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