郑大解剖学 腾康学院
骶丛由腰髂干（由第四腰神经前支的一部分和第五腰神经前支合成）、全部骶神经和尾神经的前支组成，位于盆腔后外侧壁，梨状肌的前面，在骶丛前方有乙状结肠、输尿管等盆腔脏器，因而骨盆骨折、乙状结肠结核或恶性肿瘤、妊娠期胎头的压迫等均可损伤骶丛。
骶丛的分支分布于盆壁、臀部、会阴部、股后部以及小腿和足的肌肉和皮肤，大致可分为长短两支。
骶丛的短分支
（一）肌支
支配梨状肌、闭孔内肌、孖肌、股方肌、肛提肌和尾骨肌。
（二）臀上神经
臀上神经（腰4~5、骶1）经梨状肌上孔出盆腔，支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。
臀中肌和臀小肌主要为髋关节外展与内旋的肌肉，所以在臀上神经损伤时（单独损伤少见），臀中、小肌瘫痪，大腿外展无力，呈外旋位，步行困难，以病例下肢站立时，骨盆向健侧倾斜（因病例外展肌无力）。
（三）臀下神经
臀下神经（腰5、骶1~2）经梨状肌下孔出盆腔，支配臀大肌，此肌收缩使大腿伸直及稍外旋，当大腿固定时骨盆后倾。
臀下神经较臀上神经易受损伤，损伤后臀大肌麻痹萎缩，而臀大肌是伸大腿的有力肌肉，对人体直立姿势的维持起重要作用，所以臀下神经损伤的病人，伸大腿无力，从坐位起立、跑步、跳跃或上楼梯均很困难，如果仅一侧麻痹，则臀部不对称。
（四）阴部神经
阴部神经（骶3~4）也经梨状肌下出孔盆腔，绕过坐骨棘后方，再经过坐骨小孔入坐骨直肠窝，沿窝的侧壁前行，于坐骨结节内侧向前内方呈扇形分支，分布于肛门、会阴和外生殖器。
阴部神经的主要分支如下：
肛门神经
肛门神经分布于肛门深部皮肤和肛门外括约肌。
会阴神经
会阴神经分深、浅两支。深支主要为肌支，分布于部分肛提肌、肛门外括约肌和全部会阴肌；浅支为皮支，分布于阴囊和大阴唇的皮肤。
阴茎（阴蒂）背神经
（五）尾骨神经
尾骨神经（骶4~5、尾）很细，穿骶结节韧带，分布于尾骨部的皮肤。有时可发生尾骨神经痛，以女性多见，在尾骨上部有疼痛和压痛。
骶丛的短分支易卡压点
臀部皮神经
臀上神经
臀下神经
阴部神经
感觉型疼痛：阴茎（蒂）背面及阴茎（蒂）头和肛门部皮肤。
运动型疼痛：涉及会阴浅、深横肌，坐骨海绵体肌、肛提肌，肛门外括约肌。
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