在下肢生物力学中，胫骨扭转的问题经常被忽视，当胫骨本身出现骨骼的实际扭转时即为胫骨扭转。人们通常认为胫骨扭转无法得到矫正，或对患者的力学状况几乎没有显著影响，因此在生物力学评估中往往被视。
在骨骼停止生长之前，可以通过使用矫形设备进行治疗。一旦骨骼停止生长，软组织就会介入人体代偿，通过收紧或拉长以矫正或恢复足部结构问题（内八字或外八字）。
了解胫骨扭转对儿童生物力学分析很有帮助，同时在治疗成年患者的软组织损伤(肌肉紧张及代偿机制)过程中，也可以协助诊断。
胫骨可以同时表现为扭转和旋转，真正意义上的胫骨扭转，是指胫骨自身绕其纵向轴线扭转，从而使近端和远端关节运动平面的相对位置发生变化，这个定义指明了胫骨扭转和胫骨旋转之间的区別。与此相反，胫骨旋转是指胫骨体在步态期间沿轴线向内或向外旋转，是生物力学的立线(比如旋后和旋前)产生的功能性结果。
胫骨扭转的成因
普遍认为的胫骨扭转成因包括
损伤或外伤:如胫骨骨折会引起位置的改变，手术后会出现向内或向外偏移。
遗传:生物力学因素可能由基因遗传造成。
子宫内异常:子宫内胎儿所处位置可能会导致胫骨向内或向外扭转形成。
在治疗儿童患者时，应了解胫骨扭转会影响步态，如果不加治疗，当儿童发育成熟时，则会对他们产生相当大的影响。儿童时期不加治疗的后果是令患者受到生物力学影响，由于人体试图代偿而导致其他疾病。
胫骨扭转产生的影响
在行走的过程中，骨盆围绕承重的髋关节旋转，骨盆随意摆动腿一侧向前移动。下肢各个部位的旋转方向与骨盆相同。而过度的内旋或外旋的胫骨对生物力学有不利的影响，并且会增加步行时的能量消耗。
肌肉之间通过筋膜系统互相关联、运作。经过扭转过度会减弱相关肌肉的能力，从而在步态上减少髋关节和膝关节的伸展。
膝关节对线不良可能会增加膝关节损伤的风险。胫骨的扭转改变了半月板相对股骨的位置以及髌骨牵拉的方向，最终影响力量通过膝关节传递。这可也是胫骨扭转与早发型关节炎、髌骨关节炎、膝外翻和膝内翻有关的原因。
胫骨扭转，还会影响足和踝关节。胫骨向外扭转与足趾向外的位置相关，并且会加剧足旋后、足跟内翻，以及内侧纵弓升高。胫骨向内扭转与足趾向内的位置相关，可能导致行走或绊倒时的笨拙感。这些变化会加大足旋前的程度，造成足跟外翻和内侧纵弓下降。这些变化还可能会导致疼痛，降低平衡能力，并影响步态。
胫骨扭转会影响骨盆、髋、足和踝关节运动并受到其影响，这可能导致整个下肢肌肉的不平衡，而且会表现出高度的个性化特征。
胫骨扭转造成的身体变化
胫骨向外扭转
缩短的肌肉：
股二头肌、髂胫束。
拉长的肌肉：
半腱肌和半膜肌、腘肌、缝匠肌。
胫骨向内扭转
缩短的肌肉：
半腱肌和半膜肌、腘肌、缝匠肌。
拉长的肌肉：
股二头肌、髂胫束。
胫骨扭转与足位置之间变化的关系
胫骨向外扭转
足的位置：足趾向外（外八字）
足的变化：足旋后幅度增加、足跟内翻、内侧纵弓高度增加
胫骨向内扭转
足的位置：足趾向内（内八字）
足的变化：足旋前幅度增加、足跟外翻、内侧纵弓高度减少
胫骨扭转的检查
目前对于胫骨扭转扭转评估难度较大，因为不同种族人群之间的胫骨扭转程度都有差异，可能是由于特定的文化形成了不同的坐姿造成的。例如。日本人习惯膝关节屈曲坐在地板上，足向内旋，臀部坐在脚上，在胫骨上施加内部压力，而印度人的坐姿常常是交叉双腿，加剧了胫骨外旋。
可以从正前方观察患者胫骨粗隆，正常为正对前方且对称，若胫骨粗隆向内侧偏移，可能提示胫骨向内侧扭转；若胫骨粗隆向外侧偏移，则提示胫骨向外侧扭转。
观察患者足的位置，胫骨向内扭转会伴有足趾向内的体态，胫骨向外扭转则伴有脚趾向外的体态。
但是需要注意，个别患者的胫骨外观正常，但是他的胫骨已经发生扭转。可使用MRI和CT对胫骨近端进行扫描。分别在关节表面的下方和上方画出每次扫描的平分线。胫骨角即为平分线形成的角度。
胫骨扭转的自我恢复
避免造成胫骨扭转的体态。例如，俯卧睡姿可能造成胫骨向内扭转，如同日式坐姿坐在足上的后果，因此胫骨向内扭转的患者应避免这些姿势。但是这些姿势可使胫骨向外扭转的患者向内扭转。相反，W形屈膝坐姿会导胫骨向外扭转，这可能会有助于胫骨向内扭转的患者促进其向外扭转。
佩戴由专家推荐使用的护具或矫正器。
矫正髋、踝、足部发现的肌肉不平衡，足部体态的矫正可能非常有效。
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