新生儿特发性呼吸窘迫综合征  发绀、呼吸困难、呼气时呻吟、三凹征

新生儿特发性呼吸窘迫综合征

[诊断依据]

1．多见于早产儿或剖腹产、臀位产等分娩异常的新生儿。部分患儿有窒息史。

2．出生时可无症状，多见于1-4h后出现呼吸困难与发绀，井进行性加剧．至12-72h可达高峰(超过12h后出现呼吸困难者一般不是本病)。

3.除上述症状外，可有呼吸性呻吟、三凹征、肺呼吸音降低。可闻及湿啰音，心率增快，心音低钝。

4．实验室检查：因有呼吸性与代谢性酸中毒，故血液pH明显下降，二氧化碳分压(PaC02)增高，氧分压（PaO2）降低, 血钾与血氯可升高而血钠降低。

5．X射线检查：早期双肺野普遍性透光度降低，内有致密的网状粟粒样阴影，晚期可有肺不张或肺实变，但支气管仍张开，可留有空管影。

 

新生儿特发性呼吸窘迫综合征

治疗方法：

[输液组方]

1．补充水分与营养

(1)10％葡萄糖注射液    100ml

   维生素c针    2g

     静脉滴注，qd

(2)10％葡萄糖注射液    100ml

   维生素C针    0.5g

   维生素B6针    50g   

   ATP针    20mg

     静脉滴注，qd

2.脱水剂的应用

  20％甘露醇注射液    15ml

     静脉注射，q6h

3．维持水电解质及酸碱平衡

   10％葡萄糖注射液    10ml

   10％葡萄糖酸钙针    10ml

     静脉注射，qd

4．止血

   维生素K1针    5mg

     静脉注射，qd

5．脑细胞营养剂

(1)10％葡萄糖注射液    80ml

   脑活素针    2ml

     静脉滴注，每分钟10滴，qd

(2)10%葡萄糖注射液    500ml

   胞二磷胆碱针    125mg

     静脉滴注，qd

6.控制感染

(1)l0％葡萄糖注射液    50ml

   氨苄青霉素针    0.5g(皮试)

   地塞米松针  1.5mg

     静脉滴注，每分钟10滴，q12h

(2)0.9％氯化钠注射液    20ml  

   青霉素G钠针    80U(皮试)

     静脉注射，q12h

7.镇静止惊

  安定针    2mg

    缓慢静脉注射，st

8．改善微循环

   10％葡萄糖注射液    50ml

   甲磺酸酚妥拉明针    5mg

   多巴胺针    l0mg

     静脉滴注，每分钟10滴，sos

9．呼吸兴奋剂

(1)10％葡萄糖注射液    1ml

   氢溴酸东莨菪碱针    0.06 mg

     静脉注射，q2-4h

(2)10％葡萄糖注射液    50ml

   氨茶碱针    10ml

     静脉滴注，sos