勃起功能障碍

    勃起功能障碍是指阴茎不能勃起或勃起不坚而不能进行性交者。

勃起功能障碍

诊断依据

1、器质性勃起功能障碍的诊断

（1）内分泌源性勃起功能障碍：应测卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和催乳素（PRL）。若FSH及LH正常或增高，则为原发性腺功能不良，如睾丸发育不良，睾丸缺如等。若FSH和LH降低，则系垂体性性腺功能不良。若PRL增高，则揭示垂体病变。

（2）神经源性勃起功能障碍：多数由于外伤、手术、糖尿病及神经系统病变所致。应检查脑电图、膀胱肌电图、膀胱测压和造影及骶髓反射试验等。

（3）血管源性勃起功能障碍：应检测阴茎血压、阴茎动脉搏动强度及阴茎血流、阴茎海绵体造影、盆腔及阴部内动脉造影等。

2、功能性（心理性）勃起功能障碍的诊断：排除器质性勃起功能障碍，即可诊断为功能性勃起功能障碍。

勃起功能障碍

治疗原则

1、精神及心理治疗。对功能性勃起功能障碍的治疗主要是精神疗法和性教育。如加强性教育使其了解性交过程，解除疑虑和恐惧感，并要求男女双方在性交中互相配合，才能获得良好的效果。

2、内分泌治疗。用于内分泌源性勃起功能障碍，如原发性性腺功能不良可用睾酮、HCG或两者合用。

3、药物治疗。阴茎海绵体内注射罂粟碱和酚妥拉明，或前列腺素E1，有较好的疗效。剂量；罂粟碱为15mg-60mg，酚妥拉明为0.5mg-1.0mg。最近应用α-受体阻滞剂万艾可口服，治疗勃起功能障碍的效果明显，但有一定副作用。

4、手术治疗。对血管源性勃起功能障碍可施行阴茎海绵体血管重建术。如腹壁下动脉与阴茎海绵体血管或阴茎背动脉吻合术。阴茎静脉瘘者行阴茎背深静脉或阴茎脚结扎术。

5、阴茎假体的应用。用于神经源性勃起功能障碍及用其他方法不能治愈的勃起功能障碍。常用的有半硬性硅胶假体及膨胀性假体。