原发性隐匿性肾小球疾病

蛋白尿、血尿

    隐匿性肾小球肾炎又称隐匿性肾小球疾病，以往称无症状性蛋白尿和（或）血尿；以轻、中度蛋白尿和（或）血尿、病程迁延为特点，多不伴有水肿、高血压及肾功能损害的一种疾病。

诊断依据

（一）肾单位性血尿和（或）蛋白尿＜1.0g/d。

（二）无水肿、高血压及肾功能减退。

（三）除外遗传性进行性肾炎早期，薄基底膜肾病及非典型的急性肾炎恢复期等以血尿为临床表现的肾小球疾病，以及其它原发性、继发性肾小球疾病的早期或恢复期的蛋白尿。

治疗：本病无需特殊治疗。预防感冒，勿劳累，忌用肾毒性药物，定期复查尿常规及肾功能。如有反复发作的慢性扁桃体炎，可于肾脏疾病稳定的情况下摘除扁桃体。   

隐匿性肾炎

长  期  医  嘱

肾科护理常规

三级护理

普通饮食

贝那普利    5-20毫克

   1次/日(有蛋白尿时)

或氯沙坦(科素亚)50毫克

   1次/日(有蛋白尿时)

百龄胶囊  4粒  3次/日

金施尔康  1片  1次/日

双嘧达莫 100毫克 3次/日

肾炎康复片  6片  3次/日

临  时  医  嘱

血、尿、粪常规

肝肾功能，血钾、钠、氯、血免疫、

血脂、脂蛋白成分分析、血蛋白电泳

乙肝两对半、丙肝抗体

出凝血时间、凝血酶原时间

尿红细胞形态、尿免疫、尿NAG、

24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、

尿肌酐、尿比重、尿渗透压、尿酸化功能

B超

胸部X线摄片

双肾SPECT

肾活检(必要时)

注 (1)隐匿性肾炎在临床上以单纯性蛋白尿或单纯性肾小球性血尿表现最为常见，预后大多较好。

   (2)病理上可能大多为1gA肾病或轻度系膜增生性肾炎，治疗主要为对症治疗，蛋白尿者可使用ACEI类药物或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。中药百龄胶囊具有调节免疫功能作用，可试用。