单纯甲状腺肿

甲状腺肿、声嘶

    单纯甲状腺肿是由于各种原因引起甲状腺激素合成障碍而导致的甲状腺代偿性肿大，不伴有明显的激素分泌与甲状腺功能的异常。

（一）临床表现

1、多发于女性，一般无症状。

2、甲状腺肿大小不等，形状不同；弥漫性肿大仍显示正常甲状腺形状，两侧常对称；结节性肿大往往一侧较显著；囊肿样变结节若并发囊内出血，结节可在短期内增大；少数病人可因甲状腺肿压迫气管、食管、血管而引起相应症状，压迫喉返神经出现声嘶。

（二）辅助检查

1、血清T3、T4：正常范围。

2、颈胸部摄片：了解气管受压情况，协助诊断胸骨后甲状腺肿。

（三）鉴别诊断：甲状腺舌管囊肿、胸骨后甲状腺肿有时不易与纵隔肿瘤鉴别。

治疗方案

1、青春期、妊娠期生理性甲状腺肿，无需治疗，多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜。

2、单纯性甲状腺肿压迫气管、食管、血管或神经引起临床症状时，应行甲状腺大部切除。

3、巨大的单纯性甲状腺肿虽无压迫症状，但影响生活和劳动时，也应手术治疗。

4、结节性甲状腺肿继发甲亢或怀疑有恶变时，应早期施行手术治疗。