张某,男,17岁,在读高中生。2012年3月10日初诊,鼻塞且痒,喷嚏频作,清浊之涕交替外流多年。在上初中时就有这种症状,开始不在意,随着症状之加重,似感冒又不像感冒,家人常自购一些感冒药予服,也似效非效。经常头昏额痛,鼻痒且塞,喷嚏流涕,曾在多家医院求治,皆诊为过敏性鼻炎,三年的治疗,收效不显,经人介绍来诊。
患者形体一般,发育正常,但面晦少华,神情欠佳。鼻塞明显,说话鼻音颇重,头昏额痛,以前额及太阳穴处为甚,记忆力较差,耳鼻及两目时痒,鼻有浊涕常随喷嚏外溢,口干微苦,纳可,大便或秘,终日似感冒症状缠绵不已。整个大脑似一个纱罩蒙在上面,晕晕乎乎的,舌淡红尖赤,苔薄黄脉浮滑数,两寸独显。此风湿热邪郁遏三阳之络,久而炼津为痰,阻络为瘀,闭塞清窍,治当疏风清热、化痰通络为法,病此之恙,非朝夕为功。
葛根20g,升麻10g,柴胡10g,黄芩10g,苦丁茶10g,羌活10g,熊胆粉0.5g,白芷10g,大黄6g,谷精草10g,密蒙花10g,野菊花10g,细辛3g,生石膏30g,丹皮10g,20剂。水煎服,一日一剂。
2012年4月2日二诊:药后浊涕减少,额痛头昏之症也明显好转,口干减,大便畅,脉舌同前,合拍之方,毋庸更张,守之出入再进。
上方去苍耳子、大黄,加菊花10g,白蒺藜15g,女贞子15g,30剂。水煎服,一日一剂。
2013年7月15日三诊:云服药四个月以来,诸症皆有好转,最明显的就是头昏额痛、浊涕已无,记忆力有所改善,纳便睡寐正常,舌淡红尖已不赤,脉浮细,风热瘀之邪轻减过半,亏耗之气阴急待调补。嘱其在暑假时期耐心服药,因此病冬季易发多发,此时之调治也属冬病夏治之治未病疗法。借其炎夏阳强之时,气阳升发,正气旺盛,以利清解内蕴之余邪,故应好生调治为要。
石斛10g,杞子10g,天麻10g,太子参10g,生石膏20g,白芷10g,熊胆粉0.5g,葛根20g,升麻10g,赤芍10g,鲜荷叶一圈(自备),女贞子20g,旱莲草20g,谷精草10g,密蒙花10g,龟板20g,黄芪15g,30剂。水煎服,一日一剂。
2013年11月18日四诊:历经八个月的系统诊治,过敏性鼻炎之症十减七八,终日似感冒症状几乎不见,神色颇佳,忆力明显改善,耳鼻目之瘙痒症从未犯过,说话鼻音不闻。仅偶有喷嚏浊涕,夜间尚有口干及便秘之症,脉舌同前,既效之方,守之再进。因冬令为膏方适时之剂型,今拟膏方缓投,冀一冬之调治,对巩固已取得之疗效将会起到更积极之作用。
黄芪300g,太子参200g,枸杞子200g,天麻150g,葛根300g,苦丁茶200g,白芷150g,柴胡150g,黄芩200g,细辛100g,苍耳子150g,龟板300g,熟地300g,女贞子200g,胆南星200g,地龙150g,密蒙花200g,谷精草200g,蔓荆子200g,赤芍200g,丹参300g,阿胶300g,蜂蜜500g收膏,每服10g,日两次,开水冲服。
2014年3月6日,经一冬之膏方调治后,症情平稳,除鼻痒,清涕及喷嚏等症偶作外,但已无从前那样连绵不断,日夜无休止的频频而作之症了。原本晦滞少华之面容也一扫而尽,自我感觉前额之昏痛已无,整个大脑较前清晰明朗,记忆力大有改善,学习成绩也在提升。显著之疗效,庆喜之时,同患之学友也争相求治。现又是一年的阳春花絮飞舞之季节,也是过敏者最易染病之时日,但该患者时至今日尚无年前那种过敏性鼻炎之诸多症状,幸哉!面色红润,身感轻松,舌淡红苔薄白,两脉浮略数,再事廓清三阳之余蕴,调补欠充之气阴为治。
葛根25g,柴胡10g,野菊花10g,蔓荆子10g,白芷10g,升麻10g,谷精草10g,密蒙花10g,石斛15g,太子参10g,熊胆粉0.5g,苦丁茶10g,黄芩10g,黄芪30g,30剂。水煎服,膈日一剂。如无不适,此方可连服二至三个月。
2014年7月2日,又至暑假之日,患者一切日趋常态,脉舌无异,为加强善后之治,也寓冬病夏治之预防性治疗,建议暑假之期再作一次系统性治疗,为彻底治愈这一顽难痼疾作最后一搏。
葛根20g,升麻10g,苦丁茶10g,鲜荷叶一圈(自备),黄芩10g,白芷10g,太子参10g,熊胆粉0.5g,密蒙花10g,谷精草10g,石斛10g,南沙参20g,菊花10g,甘草6g,30剂。水煎服,膈日一剂。
此药服完后,即进高三紧张的学习冲刺阶段,因病愈体健,记忆增强,自感学习尚轻松,成绩上升,高考一本有望,合家欣慰。