强直性脊柱炎的日常保健

近期有病友在平台后台留言：我是强直性脊柱炎患者，请问强直性脊柱炎可以喝酒吗？吃东西也要注意点什么？强直性脊柱炎患者适合练哪种太极拳？希望多写点关于强直性脊柱炎的关节保护和锻炼的知识。

应广大病友的呼声，我们请到哈尔滨医科大学附属第一医院风湿科的赵彦萍主任，为大家介绍“强直性脊柱炎的日常保健”，回答大家关心的问题，请听赵彦萍主任为您解读！

视频导读

强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis，AS）是一种多种临床表现并具有潜在严重后果的疾病，需要在风湿科医生协调下作多学科联合治疗；AS的主要治疗目标是通过控制症状和炎症来最大程度的提高生活质量，避免远期关节畸形，保持社交能力；AS的治疗目的是在医生和患者的共同决策下对患者进行最好的照顾，同时兼顾药物和非药物治疗。

日常生活中，AS患者需要注意以下保健事项，以获得更好的疗效：

㊀ 饮食：饮食总体无特殊要求，我们推荐“地中海饮食”，就是以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食方式。建议AS患者戒烟。

㊁ 注意坐、立、睡觉的姿势：日常生活中，建议AS患者注意坐、立、睡觉的姿势。站立时要抬头、挺胸、收腹；坐位时应直背硬靠椅，上身保持挺直，髋膝屈曲90°，避免坐矮板凳和沙发；不要长时间采用一种姿势，适当变换体位，维持脊柱正常生理曲度，预防脊柱畸形。睡觉时尽量睡硬板床，采用仰卧或俯卧位，避免侧卧，特别是屈腿侧卧位。应低枕或去枕平卧；定期测量身高能够早期发现脊柱弯曲和压缩性骨折。

㊂ 注意预防跌倒：建议AS患者穿防滑鞋；下楼梯时使用抓握扶手/栏杆；淋浴比浴缸安全；必须使用浴缸时要用浴板/浴垫防滑，并装置合适的抓握手把；避免地滑和地毯松散；夜间使用地灯照明。

㊃ 步行注意事项：AS患者步行时，应使用尽量大的步伐以防限制髋关节的伸展，使用有弹性后跟的鞋子，而不是通过弯曲膝盖来承担行走在坚硬路面上的震动。

㊄ AS患者的运动处方：功能锻炼是AS患者非药物治疗的基石，可以改善AS患者的脊柱及关节的活动度与功能，明显提高患者的生活质量，降低残疾的发生率。功能锻炼可以防止骨质疏松和肌肉萎缩，降低心血管疾病风险，运动后内啡肽的产生可以明显改善AS患者的焦虑、抑郁等状态，从而提高患者的生活质量。关节功能锻炼应贯穿AS整个治疗过程。目前尚无针对AS患者的特定运动治疗方案，根据美国运动医学学会推荐，AS患者应当进行多模式综合运动疗法，包括心肺功能、肌肉力量及柔韧性锻炼等。越早运动，效果越好！

㊅ 最适宜AS患者的运动：推荐能拉伸和旋转躯干的运动（瑜伽），保持直立姿势和伸展躯干的运动（走路、游泳、网球、羽毛球、箭术、排球）尤其推荐。可以通过歌唱和管乐器练习增加肺活量从而掌握正确的呼吸技巧。网络搜索到的“强直性脊柱炎保健操”也可以适当练习。

㊆ 不推荐AS患者的运动和娱乐：不推荐AS患者进行需要长时间脊柱弯曲的运动（如高尔夫、保龄球、长距离骑行），不推荐具有更大潜在损伤的运动（如拳击、足球等）和滑降滑雪，因导致不利颈部姿势而不推荐AS患者练习横笛和小提琴乐器。

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为赵彦萍主任点赞，推举她下次继续讲！

专家简介

▲ 讲者：赵彦萍

➢ 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科副主任，副主任医师；

➢ 中国医师协会风湿免疫科分会青年委员会副主任委员；

➢ 海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专家委员会常务委员；

➢ 中国医师协会免疫吸附学会委员；

➢ 黑龙江省医学会风湿病专业委员会秘书。