高敏感性肌钙蛋白T可预测SLE患者的动脉粥样硬化

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供稿：贾园（北京大学人民医院）

法国研究人员Gillian Divard等人研究发现，血清高敏感性肌钙蛋白T（high-sensitivity cardiac troponin T，HS-cTnT）可以帮助评估系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematous，SLE）患者心血管疾病（Cardiovascular disease ，CVD）的发生风险。

研究共纳入63名无CVD症状的SLE患者和18名对照组患者，研究人员用电化学发光法测量血清HS-cTnT浓度，确定影响颈动脉斑块的因素并进行多元分析。

研究发现，SLE患者（中位数1，1%～18%）和对照组患者（中位数1，1%～13%）的Framingham评分均低。血管超声检测到23名SLE患者（36.5%）和2名对照组患者（11.1%）有颈动脉斑块（p=0.039）。在多元分析中，仅有年龄（p=0.006）和SLE的疾病状态（p=0.017）与颈动脉斑块独立相关。SLE患者（58.7%）和6名对照者（33.3%）的血清HS-cTnT浓度＞3ng/L（p=0.057）。

有趣的是，87%有颈动脉斑块的SLE患者检测到了HS-cTnT，无颈动脉斑块的SLE患者中仅有42.5%检测到了HS-cTnT（p < 0.001）。在检测到HS-cTnT的SLE患者中，54.5%患者有颈动脉斑块；检测不到HS-cTnT的SLE患者，仅有11.5%患者有颈动脉斑块（p < 0.001）。

在多元分析中，只有体重指数（p = 0.006）和HS-cTnT（p = 0.033）在统计学上与SLE患者颈动脉斑块相关。在血清中能检测到HS-cTnT的SLE患者中，颈动脉斑块的风险增加9倍（OR =9.26，95%CI:1.55～90.07）。

研究提示，在SLE患者（根据Framingham评分，CVD的风险低；Framingham评分可能低估了CVD风险）中，血清HS-cTnT水平高，且与颈动脉斑块有显著相关性。HS-cTnT可作为预测SLE相关动脉粥样硬化的一个的生物标志物。

参考文献：Arthritis Research & Therapy 2017;19:132