类风湿关节炎是一种与环境、病毒感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的自身免疫性疾病。此前，已有大量文献报道称，吸烟是类风湿关节炎发病及病情进展的风险因子。此外，吸烟还可能降低传统抗风湿药物的疗效。
英国的Derek等人通过问卷调查分析了吸烟史对TNF(tumour necrosis factor)拮抗剂治疗类风湿关节炎疗效的影响，结果证实吸烟亦可降低生物制剂疗效。
研究者在患者开始接受TNF拮抗剂治疗时，要求患者填写一份有关吸烟史的调查问卷。研究共调查了154人，发现类风湿关节炎患者在接受TNF拮抗剂治疗3个月和12个月时，累计吸烟量越大，TNF拮抗剂治疗无效的可能性越大。累计吸烟量与TNF拮抗剂无反应率之间的关系，不受年龄、性别、病程、基线时疾病活动度、HAQ值（Health Assessment Questionnaire）、IgM型类风湿因子等的影响。
研究表明，与不吸烟者相比，吸烟的类风湿关节炎患者对TNF拮抗剂的反应性相对较差。治疗无效的患者更多见于曾经吸烟较多的类风关患者，以及用TNF拮抗剂治疗后仍继续吸烟者。
参考文献：Journal of Rheumatology
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