哮喘与过敏性疾病增加RA发生风险

编译：舒强（山东齐鲁医院风湿免疫科）

先前研究表明哮喘和类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis ，RA）之间存在相关性，这可能因为二者存在共同的免疫机制。然而，这些研究的一个主要局限是未调整相关影响因子如过敏性疾病、二手烟、城市污染等，而这些因素是RA和哮喘的诱因。对这些重要的混杂因素进行调整后，目前尚不清楚哮喘是否与风湿性关节炎相关。另外，先前也有证据表明被动吸烟或过早吸烟增加RA发生风险。

为此，美国哈佛医学院Vanessa L. Kronzer等人对单中心生物库人群中1,023例RA患者展开一项研究，评估RA和哮喘、被动吸烟和吸烟开始年龄之间的相关性。

研究发现，在对过敏、城市环境和被动吸烟暴露等因素进行校正后，哮喘与所有队列相关(OR =1.28；P = 0.02)，但与RA队列不相关(OR=1.17；P = 0.60)。过敏性疾病史与所有队列 (OR =1.30；P < 0.001)和RA队列队列(OR =1.61；P = 0.01)都相关，尤其是食物过敏，它与所有队列显著相关(OR =1.38 ；P = 0.01)，并在RA队列中，也表现出强相关性(OR=1.83；P = 0.06)。在家或工作时被动吸烟与RA无显著相关性。无论对所有队列(OR=1.03；P = 0.03)或RA队列(OR= 1.00；P = 0.98)吸烟开始年龄与RA发生风险均无显著相关性。

△ 不同过敏类型与类风湿性关节炎的相关性

研究显示，哮喘、过敏性疾病与RA发生风险增加相关。另外，先前曾也有证据表明被动吸烟或过早吸烟增加RA发生风险，但本研究显示被动吸烟暴露和吸烟开始年龄与RA发生风险无显著相关性。

Arthritis & Rheumatology 2019;71:1217-1224