南非

牛津/阿斯利康疫苗

被搁置

2021年2月1日，当100万剂牛津/阿斯利康冠状病毒疫苗抵达南非时，南非举国欢腾。但仅仅6天后，2月7日，南非卫生部长就宣布暂停该疫苗的推广，因为一项小型研究表明，该疫苗无法预防由B.1.351变异引起的轻中度疾病，而该国几乎所有的COVID-19病例均有B.1.351变种所引起。

现在，B.1.351变异病毒也正在其他几个国家传播。在南非以外的大多数地方，发现的B.1.351变种所致病例数量仍然很低，但奥地利已经发现了近300例。英国已经加强了检测，试图阻止其传播。而且令人惊恐的是，研究表明过去曾感染其他冠状病毒变种并不能预防B.1.351的感染。

牛津/阿斯利康疫苗对大多数其他变异新冠病毒都有效，包括在英国首次发现的快速传播的B.1.1.7变异新冠病毒。英国正在进行的试验结果表明，该疫苗在预防B.1.1.7引起的有症状感染方面的有效性为74%，对其他变异的有效性为85%。

一项针对英国、巴西和南非正在进行的试验的独立分析得出结论说，一剂牛津/阿斯利康疫苗在接种后22天到90天之间，预防有症状感染的有效性为76%。在第一次注射后12周或更长时间再接种一次可以将这一比例提高到84%。

然而，在南非进行的一项小规模的牛津/阿斯利康疫苗试验结果并不太好。该试验于2020年6月开始，最初几个月的结果表明，该疫苗在预防轻中度病例方面的有效性约为75%，无严重病例。但一旦B.1.351成为主导菌株，疫苗组和安慰剂组的结果就没有显著差异。该疫苗似乎对B.1.351无效，但由于接种人数很低——只有1750名志愿者和42个有症状的病例——因而存在巨大的不确定性。

好消息是，诺瓦瓦克斯(Novavax)和强生公司生产的疫苗在试验中表明，尽管它们对B.1.351的有效性低于对其他变异的有效性，但它们在预防B.1.351轻中度感染方面的有效性仍在60%左右。而且，令人鼓舞的是，强生疫苗在所有正在试验的国家预防重症COVID-19的有效性为85%，没有因B.1.351变种而下降。