下腹疼痛，该去医院看哪一科？

作者：刘冰（消化内科医师）

无论男女，我们或多或少都有过下腹疼痛的经历，那出现下腹疼痛时候，我们究竟应该去哪个科室看病呢？消化内科？泌尿外科？还是妇科？

今天我就来带着大家剖析一下这个问题，让大家下次再出现类似症状的时候，不用再在医院走冤枉路，节省就医时间。

下腹部都有什么器官？

根据腹部九分法的划分，下腹指的是在肚脐以下5-10cm的位置，画一条线，这条线以下的范围。有时包括左侧和右侧，统称为下腹部。

这个位置疼痛了，首先要知道这个位置都有哪些器官和结构，才能知道去哪个科室看病。

无论男女，下腹部主要都是盆腔，右侧器官包括结肠回盲部、阑尾、右侧输尿管；左侧有乙状结肠、左侧输尿管；中间包括直肠、膀胱。但男女有别，男性下腹涉及前列腺，女性在膀胱和直肠中间多了子宫，左右两侧都有输卵管和卵巢。

所以当我们感到下腹痛，主要涉及三个系统：消化系统、泌尿系统、生殖系统。

下腹疼痛该去哪个科室？

当下腹疼痛时，我们该怎么鉴别才能知道去哪个科室呢？一般我们可以根据伴随症状，就能鉴别出来了。

消化科

需要去消化内科看病的主要是肠道方面的问题，除了下腹痛之外，一般伴有大便的异常改变，包括腹泻、大便不成形、黑便、血便、腹泻便秘交替等等，或者下腹痛和饮食或者大便有比较明确的关系，比如大便之后腹痛好转这种症状。

泌尿科

需要去泌尿外科看病的多会伴有小便的异常，比如比较常见的尿路感染，就会有尿频、尿急的症状；膀胱结石会伴有尿液突然中断的症状和尿常规隐血阳性的化验结果；年轻男性比较常见的急性前列腺炎下腹痛也会比较明显，同时伴有尿道滴白。

妇科

对于女性来讲，下腹痛很常见的原因是妇科疾病，尤其是妇科炎症，会导致盆腔积液，引起长期的下腹隐痛，卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病同时可能有月经不调、阴道不规则出血、腹部包块等症状。下腹痛没有上述大小便异常、同时有月经不调、异常出血等情况的的女性患者，应该首先到妇科就诊，排除妇科疾病。

其他

有一些急性的下腹痛，比如右下腹的剧烈疼痛，一般首先疑诊急性阑尾炎，建议首诊消化内科或者普外科；

如果是突发的剧烈一侧下腹部绞痛和尿道的放射痛，一般考虑输尿管结石的情况，泌尿外科就诊；

女性例假推迟、突然出现剧烈的下腹绞痛伴有阴道出血，首先疑诊宫外孕破裂，速速妇科急诊。

图片来源：123RF图库

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