（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中药学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。
好雨知时节，当春乃发生。随风潜入夜，润物细无声。
这是唐代诗人杜甫的诗。
有意思的是，我学中医的时候，老师用它做谜面，让我们猜一种疾病的治则。
这可怎么猜啊？我们几个苦思冥想，说不出来。
后来，老师告诉我们，这是用补益肝肾精血之法，来治疗脱发。
肝肾精血，乃人之阴精，就好比一场雨。
肝主血，发为血之余。肝又属木，应春。故而头发宛如春苗。它需要肝肾阴精，这样一场“春雨”的滋润啊。
而且，头发这东西，你要长出来，一定是悄无声息的。所以，是润物细无声。
你看，这多有意思。
现在，我就给你说一张，在业界较为有影响的，如教科书一般经典的，以滋补肝肾精血法治疗脱发的例子。你来体会一下。
话说有这么一个男子，当时43岁，是一个中学教师。
大概从半个月前开始，此人在每天早晨起床，或者洗头的时候，都会发现自己脱发，而且量很大，一把一把地往下掉。
接着，他就发现，自己脑袋局部出现斑点状脱发，一块一块的，头皮显露明显。
这可咋办？患者到医院的皮肤科去看。
诊断的结果，是脂溢性脱发。但是经过针对性用药，效果不好。
怎么办？患者投中医治疗。找的是谁呢？是当时吉林的一位中医老前辈，叫做毕德田。
刻诊，患者脉象细弱，重按无力，舌淡苔薄白，面色无华。仔细询问，自从脱发以来，患者精神不振，不爱吃饭，伴随睡眠质量下降。晚上睡不好，白天就脑袋迷糊，阵发耳鸣。和之前比，体重也有所下降。
总之，给人的感觉，是半个月的时间里，他仿佛老了好几岁。
了解到这些情况以后，医家提笔书方一首。但见——
熟地15克，制首乌12克，菟丝子10克，桑葚子15克，枸杞子10克，制骨碎补10克，黄精15克，潞党参15克，黑芝麻15克，生黄芪20克，白芍15克，川芎10克。
所有这些，水煎服，每日一剂，早晚两次温服。开3剂。
结果如何？患者喝完，觉得身体挺舒服，于是要求再服。9剂药喝下去，患者觉得体能增强，夜里睡眠质量提升，原先脱发的地方，现在感觉有些发痒。但是，食欲依然不好。
这个时候，去掉熟地和骨碎补，加麦芽和陈皮各15克。
这个方子，患者又用了八剂。脱发现象已经完全消失，原先斑秃表面，除了发痒外，还变得皮肤红润起来。
原方不变，再投12剂。
这一次，患者用完，斑秃有新发长出来。其余症状基本消失，脉象有力。
最后，患者经历了前后6个月的治疗，斑秃部位已经完全长出新发，根本看不出来的。
这就是医案的基本经过。吉林中医药管理局，在上世纪90年代的时候，出版过一部医案集，收录吉林名老中医验案和验方。上述内容，就出自那里。我把它转述给你。
现在，我们看看这背后的门道。
前面讲过，头发是什么？是血之余，是肾的外候。肝主藏血。肾藏精，精生血，精血同源互生。所以，肝肾功能密切联系。头发，与其说是肾的外候，倒不如说是肝肾两脏的外候，体现出肝肾两脏的健康状况。
那么，人脱发，就意味着头发失养。它得不到肝肾精血的滋养，所以发根不固，脱落下来。这是一个基本道理，也是脱发形成的主要原因之一。
所以说，对医案里这个患者来说，我们首先要想到的，是滋补肝肾。
另外，患者本身也确实存在一些，肝肾精血不足的其他表现，比如耳鸣、头晕、失眠、眩晕、精神不振等等。
同时，患者食少纳差，这提示我们患者脾胃不足。
舌淡苔白，脉细弱，重按无力，这是一派虚象。
这个情况怎么办？就得补。第一补肝肾精血，第二补脾益气。
你看当时医家的用方——
熟地15克，制首乌12克，菟丝子10克，桑葚子15克，枸杞子10克，制骨碎补10克，黄精15克，潞党参15克，黑芝麻15克，生黄芪20克，白芍15克，川芎10克。
后期，加入麦芽和陈皮。
其中，熟地、制首乌、菟丝子、枸杞子、骨碎补、黑芝麻，这些是补肾的。除了骨碎补善于补阳，菟丝子阴阳双补之外，其他几味药都是补肝肾阴精的。之所以加入善于补阳的骨碎补，目的是阳中求阴。
接下来，看黄精、党参、黄芪。三味药都善于健脾，目的是健脾益气。尤其是黄精，可谓气精双补。
白芍和川芎，养血行血。
这么多滋补之品，患者用下去难免觉得滋腻，影响胃口。所以医家在后来加入陈皮和麦芽，用于行气开胃，促进脾胃的运化。
这就是基本的用药思路，很容易理解。
应该说，这个小医案，向我们展示了中医通过滋补肝肾精血的方法，来治疗脱发的思路。用药周正，思路清晰，步骤有序，的确有一定的示范作用。专业读者，可以做个参考。非专业读者朋友，咱也当个借鉴。
只不过，我们要看清患者的基本症候。辨证，一定属于肝肾不足。现在有一种脱发，很常见，就是湿盛之体，湿浊阻滞气血，使得头皮失养，造成脱发。这类人，重点在于健脾化湿。一旦用滋补之法，那就坏了，治反了。
同时，还有一种脱发，源于血瘀。患者舌面紫暗，头皮或有顽固刺痛，面色晦暗，脉涩。这个时候，得活血化瘀，用滋补肝肾之法也是错的。
好了。这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。
联系客服
