肿瘤标志物检测种类很多，特点及临床意义各不相同。现将临床较多的检测介绍如下：
一、糖蛋白抗原125（CA-125） 正常值：0-35U。
CA-125是卵巢Ca、子宫内膜Ca、输卵管Ca、肺Ca、宫颈Ca等多种Ca症的肿瘤标志物。这些脏器生长肿瘤，该指标明显升高。但不能单凭此标志物阳性来确诊是否是癌症，如某些妊娠期前三个月、经期、子宫内膜异位、子宫纤维变、急性炎症、肝、胸膜、心包。
二、癌胚抗原（CEA） 正常值0-5ng/ml
它增高多见于直肠癌、结肠癌、胃癌和肺癌。此外，乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者也常升高。一般肿瘤被切除6周，血清CEA水平会恢复正常，否则提示有残存肿瘤或复发，若治疗后CEA浓度持续升高，或其数值超过正常5～6倍以上者均提示预后不良。
三、甲胎蛋白（AFP） 正常值0-7ng/ml
是原发性肝癌最灵敏、最特异的标志物。正常人多呈阴性反应，而70％～90％的原发性肝癌患者呈阳性反应，且浓度较高，目前已被广泛用于肝癌的普查。此外，睾丸癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等患者，血清甲胎蛋白含量也常会升高。但由于在孕妇或肝炎、肝硬化等患者中可有 假阳性反应，所以AFP还难以作为确诊的依据。今年采用新技术检测患者血中的（AFP）异质体和结合型AFP的比值，可使其对肝癌的诊断准确率达到87%。
α-L岩藻糖苷酶（AFU）也是原发性肝癌的一种新的敏感而特异的诊断标志物，估计预后和预防复发甚至优于AFP。
四、胰胚胎抗原（POA） 正常值:<18.6mg/L
只是一种胰腺癌标志物，胰腺癌患者该抗原的血清阳性率为95%。此外，在肝癌、大肠癌、胃癌等患者POA也会升高，但阳性率较低。
五、糖链抗原15-3（CA15-3） 正常值0-30Ｕ/ml
这是一种乳腺癌标志物，约30%-50%的乳腺癌患者该抗原明显提高，是检测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。当CA15-3大于100kU/L时，可认为有复发或转移。此外，肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者及部分妊娠者该抗原也可升高，应予鉴别。
六、糖链抗原19-9（CA19-9） 正常值0-35Ｕ/ml
它是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。胰腺癌患者的阳性率可达85％～95％。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会升高，若同时检测CEA和AFP，可进一步提高阳性检测率。
七、糖链抗原50（CA50） 正常值<20 μg/L
它在胰腺癌、胆囊癌的阳性检测率已达90%，对肝癌、胃癌、结肠癌及卵巢肿瘤的诊断亦有较高的价值。此外，在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，
CA50也会升高，但会随炎症消除而下降，可与肿瘤相鉴别。
八、糖链抗原72-4（CA72-4） 正常值0-6.9Ｕ/ｍｌ
它在各种消化道肿瘤及卵巢癌患者中均可异高增高，对胃癌的检测特异性较高，良性胃病升高者不足1%，而胃癌升高者可达42.6%，如与CA19-9同时检测，则胃癌检测的阳性率可升至56%
九、核基质蛋白22（NMP22） 正常值<10Ｕ/ｍｌ
它是一种新的膀胱癌标志物，可用于鉴别良、恶性膀胱疾病。
十、膀胱癌抗原（UBC） 正常值< 9.7μｇ/Ｌ
是一种新的膀胱癌标志物，诊断膀胱癌的阳性率约为70%
十一、前列腺特异性抗原（PSA） 正常值0-5ng/ｍｌ
前列腺癌的特异性标志物，诊断特异性达90%-97%。该抗原检测还可用于治疗后的监控，若术后该抗原值升高，提示有残存肿瘤。良性的前列腺增生和前列腺炎也会引起该抗原升高，但一般不超过4UG/L
十二、神经原特异性烯醇化酶（NSE） 正常值0-15.2ng/ｍｌ
神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物。患者NSE水平可比其它肺癌和正常对照者高5-10倍以上，检出的阳性率可高达65%-100%，目前已公认NSE作为小细胞肺癌高特异性的肿瘤标志物。
十三、鳞状细胞癌抗原（SCCA） 99%健康妇女的SCCA值< 1.94μｇ/Ｌ
它是宫颈癌的首选标志物，该病患者的阳性率可达87.7%。对宫颈癌患者的预后、治疗及复发检测有重要价值。此外，皮肤癌、肺癌、脑癌、食管癌、膀胱癌、阴茎和肛门癌、良性皮肤病、肺病和肾功能障碍等，也可能引起升高，应注意鉴别。
十四、β2-微球蛋白（β2M）正常值:血浆0.8-2.4ｎｇ/Ｌ;血清2.13-4.06ng/Ｌ
它是恶性肿瘤的辅助标志物，在淋巴系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓癌中升高尤为明显，在肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见增高。所以，有助于鉴别上述部位的良恶性肿瘤。
十五、铁蛋白(SF) 正常范围：男性 15～200μg/L,女性 12～150μg/L
它是非特异性肿瘤标志物，白血病、肺癌、乳腺癌患者常增高，可用于此类癌症的辅助诊断。有肝癌患者AFP测定值较低时，加测SF可提高诊断率。
十六、本周蛋白（BJP）
它是多发性骨髓癌的典型标志物。慢性淋巴瘤、骨肉瘤等均可引起BJP阳性，肾病时也会阳性。
十七、人绒毛膜促性腺激素（HCG）
它是一个较好的妇科肿瘤标志物。在恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌患者常增高。此外，睾丸癌、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非妇科癌症患者也会真高。联合检测识别假阳性率。
目前还没有一种肿瘤标志物具有100%的灵敏度及特异性，所以为减少假阴性及假阳性，避免漏误诊，临床上常需对某一肿瘤的几种相关标志物进行联合及动态检测，及提高诊断的准确率。
检测时会有假阳性或假阴性，对于无症状的“健康”查体者而言，仅凭一次肿瘤标志物检测很难做出准确判断，因此，定期动态检测意义会更大。一般作为健康筛查用，可每年检测1-2次。对于检查异常者，应于2-6个月内再次复查，如2次检查均明显异常或进行性增高，则高度怀疑体内有潜在的肿瘤。
血清肿瘤标志物检测，一般需抽取静脉血2毫升，多数不必空腹。注意抽血前不要大量饮酒，尽量不服药物，不要大量饮水或输液，黄疸患者、孕妇及月经妇女不宜检测。
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生民康健首席专家 高明启
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