石膏要不要先煎?
作者:貟修远,笔名西湖虫二
开中药时,总会爱好者问,石膏要不要先煎?
在一些药店买药,抓药的师傅往往会贴心的把石膏另包,写上先煎二字。
每当遇到这种情况,我总觉得吃了苍蝇一样难受。
用石膏,莫过于医圣张仲景,我们来看看《伤寒杂病论》最常用的白虎汤、麻杏石甘汤。
《伤寒论》里这样描述:“知母六两 石膏一斤 碎绵裹 甘草炙 二两 粳米六合 人参三两。上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。”
仲景也没说先煎石膏,而是一起煮,米熟了,这个药就煮好了。
麻杏石甘汤:“上四味,用水七升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取2L,去滓,温服一升。”
麻杏石甘汤,不仅石膏没有先煎,先煎的倒是麻黄,为何很多人不重视把麻黄先煎去上沫呢?
我读清代温病大家吴鞠通的《温病条辨》,发现石膏亦没有先煎。
为什么到了当代,石膏很多人都先煎呢?我觉得可能与中药教材里面说:矿石类要先煎。因为龙骨牡蛎这些药若不是打的很碎,就很难熬出来。(事实上张仲景伤寒论的龙骨牡蛎也不先煎)。
虫二笔记提示石膏虽然是矿物,但它却是比较特殊的,因为药房的石膏基本上都是粉末。根本不需要先煎。
石膏大部分是用来治疗外感热病的,不是补药,所以也不像人参那样,需要久炖。
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