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高血压头晕耳鸣是肝胆湿热,经典方改善头晕耳鸣,高血压降了

高血压头晕耳鸣是肝胆湿热,经典方改善头晕耳鸣,高血压降了

2022-03-09 14:52·中医张书亮

高血压由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病,可分为原发性高血压和继发性高血压两大类,其中原发性高血压能占高血压的95%以上。

拟方:龙胆草,栀子,黄芩,柴胡,生地黄,车前子(包煎),泽泻,磁石,菊花,钩藤,天麻,川芎,生龙骨,生牡蛎,清半夏,白术,竹茹,郁金。

说到这个方子,我想起来了一个病例,想说给大家听听。

李女士现在54岁,主要症状就是头晕与人争吵后出现头晕、耳鸣、视物模糊,血压在160/100左右,服用西药降压,血压不能控制。

刻诊:头晕耳鸣,视物模糊,咯黄痰,食可,大便干燥,小便正常,舌红,苔黄,脉弦。西医诊断:原发性高血压。中医诊断:眩晕。证属肝胆湿热,肝阳上亢。治宜清肝泻火,平肝潜阳。予龙藤降压方化裁。

随后给患者开了上述的药方。

二诊,患者头晕、耳鸣减轻,咯痰明显减轻,血压150/90mmHg,时有腰痠,食可,二便正常,舌红,苔黄腻,脉弦数。随证加减。

三诊,患者头晕缓解,腰膝痠软,血压130/70mmHg。二诊方加桑寄生、杜仲。随访1个月,患者血压控制正常,无不适。

很多朋友就在想,我能不能也这样把血压降下来呢?

来让我具体给大家讲讲具体是如何整理的,患者恼怒致肝失调达,肝气郁结,气郁化火,肝阴耗伤,风阳易动,风火上扰头目,而发眩晕;肝开窍于目,肝经之火上炎则视物模糊;患者咯黄痰,乃中焦痰湿化热。

辨证为肝胆湿热、肝阳上亢证,治宜清泻肝胆湿热,平肝潜阳,予龙藤降压方化裁。方中龙胆草、黄芩、栀子清泻肝胆之火,泽泻、车前子导热下行,菊花、天麻、钩藤平抑肝阳,柴胡、郁金疏畅肝经之气以解郁,清半夏、竹茹、白术燥湿化痰健脾,又加磁石、生龙骨、生牡蛎增强平肝潜阳之力;生地黄、川芎养血滋阴,使邪去而不伤阴。

全方以清泻肝胆湿热、恢复肝疏泄之功为主,又调畅脾胃气机以助肝胆疏泄。二诊时患者热痰已解,故去竹茹、磁石防久服碍胃,加枸杞子、女贞子滋补肝肾。情志不遂,肝郁化火,易暗耗肝肾之阴,阴虚不能制阳,致肝阳上亢。故本方清泻之中加少许滋补肝肾之品,一则缓苦寒之药伤阴,二则滋阴以制阳。三诊时患者腰膝痠软,加桑寄生、杜仲加强滋补肝肾之力。“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,患者虽以肝胆之火为主要病机,以清泻肝胆为治法,亦加燥湿健脾之品固护脾胃,使肝气条达,脾升胃降,气机恢复正常,诸症可除。

每一步都是对症下药,如果你们也有相似的症状也可以留下你的病症,看到会给大家回复的。#中医# #中药# #高血压# #中医中药能医治好高血压吗#

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