曾几何时，中国是一个出生率很高的大国，但随着时间的流逝，它不可避免地出现了一种趋势，那就是，即使放开二胎政策，出生率也不能改善人口老龄化。首先，结婚率和出生率下降了。
2018年中国出生人口将下降到1465万人，65岁及以上老人所占比例达到12.6%，在“十四五”期间，人口总量出现负增长。在当前趋势下，人口因素缓慢而有力地变化，随着全面二孩政策效应的完全消失，教育水平的提高，城市化进程的推进，未来总生育率将从2019年的1.5下降到1.0-1.2。按总生育率1.0估算，2050年和2100年人口将分别达到12.1万、5.2亿人，老年人口比例分别为31.2%和53.4%。即便用1.4的总和来看，稍微乐观的估计，2050和2100年的人口总数将分别为12.7和7.3亿，老年人的比例将分别为29.6%和40.7%。
作为国家大事和家事，人口问题具有基础性、全局性、战略性的特点。日本将出生率低视为国家危机，俄罗斯总统普京称俄罗斯的命运和历史前景取决于人口。随着计划生育政策的长期实施，出生率低问题已经成为21世纪中国最大的问题之一。同时，中国面临着人口总量即将见顶、远期急剧萎缩的总量危机，以及日益严重的人口老龄化带来的结构性危机。
我认为，出生率低可能由以下原因所造成：
一是观念上不想生孩子。
经过计划生育的那一代，即大多数80后90后，已经接受了独生子女的观念，认为兄弟姐妹的概念比较模糊，认为没有必要这样做，即使放开二胎三胎，也没有再生一个的愿望。
二是经济上没有急功近利。
很久以前，孩子的生活费用和教育费用并不是一成不变的，以前是“养育”孩子，现在是“养育”孩子，经济上的巨大压力使大多数负责任的年轻人在没有做好准备的情况下，决不会轻易生孩子。
第三，舆论不敢生。
现在各种各样的真相被提前揭露，女人越来越害怕生孩子，不会再有人轻易迈出这一步。更有甚者不谈产后抑郁、寡妇养育、婆媳矛盾等社会热点问题，甚至连家暴、杀妻等令人震惊的事件也不断发酵，让女性甚至不敢结婚，更别提生孩子了。
为了顺利实现民族复兴的“中国梦”，使中国长盛不衰为世界民族之林，我们必须正确认识人口与经济社会发展的关系，把握人口发展的内在规律。提出应尽快使生育权回归家庭自主，全面放开和鼓励生育，提高总生育率，提高生育权的世代更替水平，加快构建积极应对人口老龄化的体系，使人人老有所养，老有所学。
未来十年，中国总生育率将逐步提高到1.8,2050年和2100年中国人口将分别达到13.6,10.0亿，老年人口比例将分别达到28.9%和32.5%。如果今后十年中国总生育率逐步提高到2.1左右，到2050年和2100年中国人口将分别达到14.0亿、12.9亿，其中老年人口的比例将分别达到26.8%和26.7%。
鉴于近期社会各界对人口问题的认识还存在较大争议，有专家建议，在“十四五”期间应尽快放开三孩，逐步推进，观察效果，这也符合中国渐进改革和增量改革的传统智慧。此前放开“独生”二孩及全面放开二孩，生育效果都不及预期，且远低于预期的反对放开派人数。
政策建议：
尽快全面放开和鼓励生育，让生育权回归家庭自主权，加快生育保障制度建设；
第一，实施差别化的个税减免和经济补助政策。
第二，增加托育服务供给，大力提高0-3岁儿童入托率，目前为4%；
第三，进一步完善妇女就业权益保障。
第四，加强对非婚生育平等权利的保障。
第五，增加教育医疗投入，保持住房价格的长期稳定，降低直接抚养费用。
积极应对人口老龄化，建立高质量的老龄产品和服务体系，构建老龄友好社会。
第一，加快推进国有企业社保补充缺口划转工作，推进社保全国统筹，发挥养老保障体系第二支柱和第三支柱的重要作用。
第二，建立有利于老年人的终身学习制度，鼓励企业继续聘用老年劳动力，适时适当推迟法定退休年龄；
第三，建立高质量的老产品供应和服务体系。
第四，建设老有所养的社会。
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