脾胃虚寒，湿气重，但为啥又容易上火呢？
看字面意思，这是很矛盾的一种情况，寒热之症同时存在一个人身上，这可能吗？
实际上，从中医的角度，这是临床比较比较常见的一种证候。
一、寒热之症同时并见：脾胃虚寒、湿气重又容易上火
脾胃虚寒，湿气重，一方面出现四肢无力、疲乏欲睡、头重昏蒙、纳呆恶心、倦怠懒言、手脚冷凉、饮食无味、口淡等脾胃功能低下等各种寒象的症状。
但同时，人又容易上火，出现面部长痘、口腔溃疡、口干舌燥、眼睛红赤、牙龈肿痛、烦燥失眠，鼻衄出血、舌红苔黄、尿少便干、出汗等等热象的症状。
我国古代中医早就说过，寒热本就存在错综复杂的关系：
寒热证并见，如临床常见的上热下寒、上寒下热、表寒里热、表热里寒等。
寒热相互转化，先寒证，而后转为热证，寒证渐退；或是先热证，而后转为寒证，热证渐退。
古代医书《素问.阴阳应象大论》就曾明确指出：“阳胜则热，阴胜则寒”，在《素问.至真要大论》中又提出了“寒者热之，热者寒之”的治则。
所以，当脾胃虚寒、湿气重时，但却出现上火的症状时，其实就属于寒热证并见中【表热里寒】的情况，即身体阳气不足，外感风热而内伤生冷，或平素脾胃虚寒而外受风热所致。
表热里寒症状：
发热、头痛、恶风、汗多、心烦口苦、咽喉肿痛等热症（表热，见上火症状）；小便清长、大便溏薄、畏寒肢冷等寒症（里寒，见脾胃虚寒、湿气重症状）。
另外，舌淡胖，苔薄黄，脉洪数或弦数等亦为常见症的证候。
二、脾胃虚寒，湿气重但是又容易上火，怎么调理？
上面已经解释过，脾胃虚寒，湿气重但是又容易上火的情况，其实就属于中医里表热里寒的证候。
对于脾胃虚寒，湿气重，同时容易上火的情况，需要脾胃同治，祛湿去热，温中散寒。
表热里寒（内寒外热）调理方法：
1，饮食方面，适当食用温热的食物，比如羊肉、狗肉、鸡肉，龙眼，荔枝，大枣，桂圆等，补益阳气。多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素，增强抵抗力。不要吃寒凉、生冷的食物，不吃炸肠、炸鸡腿等油炸食品。
2，药物方面，服用温热的药物使内寒消除、外热自解，在中医书籍《伤寒括要》中提到，表热里寒常用的中药汤剂包括四逆汤、白虎汤、理中汤、香砂六君子汤证通脉四逆汤等，中成药如逍遥丸、附子理中丸。
对于表热里寒证候，治疗上要根据个人体质情况，临床症状辨证施治，及时的调整治疗方案：
对于因外感风热，或久病体虚引起脾肾阳虚，所引起的内寒外热：先清表热为主，再补脾肾阳虚为辅，可服用连翘散合桔梗汤及理中丸、金匮肾气丸加减等等。
对于素体阳气不足的内寒体质，而后又外感风热之邪的患者，以补阳扶正为主，同时清外热，可以服用四君子汤，再加连翘、桑叶、柴胡、葛根等药物。
对于表热里寒，治疗上，还要根据寒多热少或者热多寒少的不同，辨证施治：
寒多热少者，以治寒为主，兼以清热，药物治疗用金匱肾气丸、知柏地黄丸；
热多寒少者，以治热为主，兼以祛寒，药物如连花清瘟胶囊合用感冒合剂等。
具体用药还是需要医生面诊，根据个人体质情况，临床症状辨证施治，及时的调整治疗方案。
3，生活方面，需要戒酒戒烟，多进行户外运动，不要去潮湿的地方，晚上可以温水泡脚，也可以用山楂，决明子泡茶饮用等等。
小结：
表热里寒，在中医上属于寒热证并见的情况，需要根据患者个人的体质情况、临床症状等合理的应用中成药或中药汤剂调理，同时在饮食方面，不能吃生冷凉硬的东西，适当进食温热的食物，生活方面，也要注意保持良好的生活习惯，运动习惯，进行综合调理。
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