普通肥胖推拿减肥步骤

01

背部膀胱经综合手法

患者俯卧，全身放松。医者立于一侧，首先在患者背部膀胱经内侧线即背腧穴所在之处依次行掖法、揉法、按法及按推法，且以脾俞、胃俞、大肠俞、小肠俞为重点，肝俞、肾俞次之。每次施术时，以上诸穴均重点施以揉法、按法，其他部位则以擦法、按推法一带而过。两侧交替施术，用时5~10分钟。

对于部分耐受性较强的复诊患者，可配合捏法，即捏而提起，反复3遍。以刺激略强，患者感受到轻度疼痛但能够耐受为佳有些患者由于背部皮肤较紧，不能施以捏法，可改用拿法（即只捏不提）代替。

膀胱经背腧穴为人体十二经之海、乃脏腑经气汇集之所合理调节之有强健脏腑（脾胃）之功（即通过合理的手法刺激，可以反射性的调节胃肠蠕动速度，增加腺体分泌，并提高神经及肌肉的兴奋性，增加能量消耗）

02

腹部综合手法

◎腹部三经按揉法：患者仰卧，下肢伸直或屈曲，腹部放松。医者立于一侧，以拇指指腹（或中指与无名指指腹）作着力点，分别在患者腹部任脉、脾经、胃经之上行揉法，方向由上而下，力度得气为佳。

移动时要求紧揉慢移，且在行经任脉中脘、下脘、阑门、气海、关元及胃经天枢、脾经大横时稍作停留，重点按揉，然后再循经前行每条经络施术3遍，共用时10~15分钟。

◎带脉拿揉法：患者仰卧或侧卧位，下肢屈膝屈髋，腹部尽量放松。医者以拇指指腹与其余四指指腹分别作着力点，相对用力，拿捏住经行部位皮肤及皮下脂肪组织，行拿揉法。

手法力度以患者能耐受为度，紧揉慢移，且以肾俞带脉、大横、天枢穴为重点，稍作停留，重点拿揉，共5分关于带脉的走行，历来缺少明确的记录，《难经·二十八难》曰：“带脉者，起于季肋，回身一周。”《灵枢·经别》记载：“足少阴之正，至胭中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。

在临床实践中，我们尝试以以下三条线路作为带脉的走向，是否可行，肯请同道指导。

A.环肾俞、章门、太乙、下脘一周。

B.环肾俞、带脉、大横、天枢、神阙一周。

C.环肾俞、带脉、五枢、关元一周在实际手法操作时，可以根据患者肥胖的具体情况，选择其中一条线路作为带脉施术。如果患者腹部赘肉隆起已呈环状，则以此赘肉环为带脉施术

◎摩腹：患者仰卧，腹部自然放松。医者以四指指腹与掌跟分别作着力点，以神阙为圆心，分别以天枢及大横为半径，做摩法操作时以泻法（顺时针方向）施术，要求大摩腹与小摩腹同施，且以大摩腹为主，先大后小施术5分钟。

◎颤法：接上法，医者以劳宫穴对应患者神阙穴，行掌颤法，10分钟。

以上手法同施，具有强健脾胃、消积除滞之功。

上述手法先重后轻，能有效兴奋副交感神经，从而使胃肠蠕动加快，腺体分泌水平升高。也就是可以增加胃液及肠液的分泌，增加胃肠蠕动，缩短食糜在小肠的停留时间及食物残渣在大肠的滞留，减少热量吸收并促进大肠排泄。

◎阿是穴综合手法：患者仰卧或侧卧，自然放松。医者首先选取局部赘肉为俞，以拇指指腹及其余四指指腹分别作着力点，相对用力，拿捏住赘肉处皮肤及皮下脂肪，行拿揉法。

手法轻重以患者感觉略有疼痛但能忍受为佳，每穴3分钟，消积除痞：然后辅以摩法1分钟，颤法1分钟，散瘀止痛多数患者在治疗中感觉舒适或略感轻度疼痛，但能够耐受；次日晨起时局部（治疗处）皮肤及皮下组织疼痛明显，不敢触压；有些人甚至在系腰带或深呼吸时均感疼痛，属正常手法反映。待连续治疗3~5次或以后，即可适应而不感疼痛由于患者赘肉分布部位可能很多，因此在每次治疗时，仅选取2~3处最明显者为俞治疗，下次再选另外几处为穴治疗，每穴隔日治疗一次疗效最佳。

在最初治疗阶段，主要选取腰腹部赘肉丰厚处为穴，如带脉、中脘、关元、天枢等部位。待治疗一段时间，腰腹部赘肉有明显缩小或消失时，再选取肩背或大腿部脂肪堆积处为俞治疗。

拿揉法可以直接破坏脂肪组织而达到减肥效果，手法操作过久及过重时患者疼痛明显，尤其是在第二次治疗时有人难以坚持，故在治疗时应时刻注意手法力度，以患者能耐受为准且时间不宜过久。随后的摩法、颤法能散瘀止痛，意义重大不可忽略如果阿是穴位于腹部，那么腹部手法中的摩腹、颤腹，应放在阿是穴拿揉法之后实施

◎丰隆穴手法：选取双侧丰隆穴分别施以按揉法及推法（方向自上而下），每侧1分钟，健脾除湿

◎点振中脘穴：患者仰卧，腹部放松。医者以中指指腹作着力点，置于中脘穴上，先按压至得气，然后指尖上挑直指至阳，行指振法3~5次，抑制食欲。

以上手法隔日1次或每日1次（初期多隔2~3日1次，以便患者适应治疗后的正常疼痛，后期多每日一次）

每次治疗约60分钟，15次为1个疗程治疗1个疗程后，腹围可减3~5厘米，体重下降3~5千克。

需要指出的是，推拿手法是一种技术性很强的专业技能，需要医者多年系统、认真的学习及临床积淀才能掌握，并不是看就懂、一学就会的简单动作，会做饭不等于是烹饪大师，形（动作）似不等于神（作用）似。

推拿减肥是建立在辨证正确、选穴精准、手法精湛的基础之上的，三者合一才能奏效。

○ 注：本文由培医教育（www.tcmedu.com）整理，本文摘自《特效减肥针灸推拿》，作者：刘彦刚、赵吉平。所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！