遗尿俗称尿床，是指5岁以上小儿除外器质性病变，表现为睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。中医认为本病的病因有寒热之分，病因多与肺、脾 肾、膀胱三焦的功能失调有关，其中尤以肾气不足，膀胱虚寒为多见。病机主要责之于膀胱失约。中医对本病的治疗根据临床所见，因下元虚寒者，治以温肾固涩；肺脾气虚者，治以益气健脾为主；心肾不交者，治以清心宁神，交通心肾；因肝经湿热者，治以清利湿热为主，不宜见遗治遗，早用收涩。临床上通过辨证治疗结合饮食和生活习惯的改善多能较好地控制住遗尿。
1中医辨证分型
①肾气不足型
主证：每于睡中遗尿，醒后方知，尿量多而清，天冷次数增多，面色苍白，腰痠膝软，舌质淡、苔薄，脉沉迟无力。
治则：温肾固涩。
方药：菟丝子散合缩泉丸加减。菟丝子10g,肉苁蓉10g,熟附子5g,五味子5g,牡蛎15g,益智仁10g,乌药6g,山萸肉10g,桑螵蛸10g,山药10g。方解：菟丝子、肉苁蓉、附子温补肾阳；五味子、牡蛎、桑螵
蛸益肾固涩，以缩小便；山萸肉养肝固涩；益智仁温补脾肾；乌药温化膀胱；山药健脾。
②肺脾气虚型
主证：多发于病后，睡中遗尿，尿频量少，面苍白、神疲乏力，纳呆，大便溏稀，自汗出，舌淡苔薄，脉缓沉细。
治法：健脾益气，佐以固涩。
方药：补中益气合缩泉丸加减。党参10g,北芪15g,白术10g,当归5g,山药10g,升麻5g,金樱子8g,益智仁5g,五味子5g,芡实12g,陈皮3g,桑螵蛸10g。方解：党参、北芪、白术、山药、升麻升阳益气；当 方解：党参、黄芪白术山药升阳益气，当归合诸药以调补气血；金樱子桑螵蛸、益智仁、芡实、五味子培元补肾、固涩小便；陈皮调利气机
机。.
③心肾不交型
主证：多睡眠不实，梦中遗尿
，不易唤醒，或唤醒后神识不清，
心烦急躁，或五心烦热，舌质红，
苔薄少津，脉沉细。治法：清心安
神，交通心肾
方药：导赤散合交泰丸加减。
生地10g,淡竹叶6g,通草6g,甘草3g,黄
连6g,肉桂3g,生牡蛎15g,石菖蒲10g,远
志6g。方解：方中导赤散清心除烦
，交泰丸交通心肾，生牡蛎镇心固
涩，石菖蒲，远志开窍醒神。
④肝经郁热型
主证：睡中遗尿，尿臊色黄，寐不安宁，烦躁易醒，性情急躁，手足心热，唇红，夜睡汗出，脉弦滑。治法：泻肝清热，导赤清心。
方药：龙胆泻肝汤合导赤散加减。
白茅根15g龙胆草5g,生地10g,炒栀子
6g,柴胡6g,木通3g,黄柏6g,钩藤6g,淡竹
叶10g,甘草5g
