眼皮重多见于上胞下重,该病有先天与后天之分,可单眼或双眼发病,包括相当于西医肌源性上脸下垂(重征肌无力),先天性上睑下垂及神经麻痹性上睑下垂。肌源性者多为双眼,早轻暮重,劳累后加重注射新斯的明后症状可缓解。神经麻痹性者多发病突然,单眼发病,伴有眼外肌麻痹,斜视,复视,头晕,恶心呕吐等症状,先天性者自幼单眼或双眼上胞下垂,终日不能抬举。
本病治疗首要分清病因,肌源性者应请神经内科会诊,以药物治疗为主。神经麻痹性者,如一时未能确定病因,可先予中药治疗,确定病因后再按病因治疗,经积极治疗半年以上无效者,可试用手术治疗。先天性者药物效果较差,为防止上下垂之上险阻挡视线,导致废用性弱视,应 及早手术矫正。
【辨证论治】
中医认为睑属肉轮,在位属脾,脾主肌肉,故上脸下垂应从脾论治,多因脾虚中气不足,脾阳不升,睑肌无力所致。治宜升阳益气,方选补中益气汤加减。至于神经麻痹性者,多起病突然,乃风痰阻络所为,治宜祛风化痰,疏经活络,方选正容汤加减。
【附方】
1.补中益气汤:黄芪30g炙甘草10g党参15g当归10g陈皮10g升麻10g柴胡10g白术10g
2.正容汤:羌活10g白附子15g防风10g秦艽10g胆南星10g僵蚕10g法半夏10g木瓜10g松节10g甘草5g生美3g
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