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第三章 经络腧穴各论4(膀胱、肾经)-青笋笔记

针灸学

考点精要

  足太阳膀胱经   

常用腧穴:睛明、攒竹、天柱、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴。

睛明

定位:在面部,目内眦内上方眶内侧壁凹陷处。

主治:①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲、干眼症等目疾;②急性腰扭伤,坐骨神经痛;③心悸、怔忡。

攒竹

定位:在面部,眉头凹陷中,额切迹处。

主治:①头痛,眉棱骨痛;②呃逆;③眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼㖞斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目病证。

天柱

定位:在颈后区,横平第二颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中(后发际直上0.5寸,旁开1.3寸)。

主治:①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证;②鼻塞;③目痛;④癫狂痫;⑤热病。

大杼

定位:在脊柱区,第1胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

主治:①咳嗽,发热;②项强,肩背痛。

风门

定位:在脊柱区,第2胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

主治:①感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证;②项强,胸背痛。

肺俞

定位:在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

主治:①咳嗽、气喘、咯血等肺系病证;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;③瘙痒、瘾疹等皮肤病。

心俞

定位:在脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

主治:①心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫等心与神志病变;②咳嗽、咯血等肺系病证;③盗汗,遗精。

膈俞

定位:在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

主治:①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆证;②贫血;③隐疹,皮肤瘙痒;④潮热、盗汗;⑤血瘀诸证。

肝俞

定位:在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

主治:①胁痛、黄疸等肝胆病证;②目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾;③癫狂痫;④脊背痛。

胆俞

定位:在脊柱区,第10胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

主治:①黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证;②肺痨,潮热。

脾俞

定位:在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

主治:①腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证;②多食善饥,形体消瘦;③背痛。

胃俞

定位:在脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

主治:①胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾;②多食善饥,形体消瘦。

三焦俞

定位:在脊柱区,第1腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

主治:①肠鸣、腹胀、呕吐、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;②小便不利、水肿等三焦气化不利证;③腰背强痛。

肾俞

定位:在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

主治:①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系统疾患;③月经不调、带下、不孕等妇科病证;④消渴。

大肠俞

定位:在脊柱区,第4腰椎棘突下,后正中线旁开 1.5寸。

主治:①腰腿痛;②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。

小肠俞

定位:在骶区,横平第1骶后孔,骶正中嵴旁开1.5寸。

主治:①遗精、遗尿、尿血、尿痛、带下等泌尿生殖系统疾患;②疝气;③腹泻,痢疾;④腰骶痛。

膀胱俞

定位:在骶区,横平2骶后孔,骶正中嵴旁开1.5寸。

主治:①小便不利、遗尿等膀胱气化失调病证;②腰脊强痛;③腹泻、便秘。

次髎

定位:在骶区,正对第2骶后孔中。

主治:①月经不调、痛经、带下等妇科病证;②小便不利;③遗精、阳痿;④疝气;⑤腰骶痛,下肢痿痹。

承扶

定位:在股后区,臀沟的中点。

主治:①腰、骶、臀、股部疼痛;②痔疾。

委阳

定位:在膝部,腘横纹上,股二头肌腱的内侧缘。

主治:①腹满、小便不利;②腰脊强痛、腿足挛痛。

委中

定位:在膝后区,腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中点。

主治:①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛,急性吐泻等急症;③小便不利,遗尿;④瘾疹、丹毒。

膏肓

定位:在脊柱区,第4胸椎棘突下,后正中线旁开3寸。

主治:①咳嗽、气喘、肺痨等肺系虚损病证;②健忘、遗精、盗汗、羸瘦等虚劳诸证;③肩胛痛。

志室

定位:在腰区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开3寸。

主治:①遗精、阳痿等肾虚病证;②小便不利、水肿;③腰脊强痛。

秩边

定位:在骶区,横平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。

主治:①腰骶痛、下肢痿痹;②小便不利,癃闭;③便秘、痔疾;④阴痛。

承山

定位:在小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

主治:①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘;③腹痛疝气。

飞扬

定位:在小腿后区,昆仑直上7寸,腓肠肌外下缘与跟腱移行处。

主治:①头痛,目眩;②腰腿疼痛;③痔疾;④鼻塞,鼻衄。

昆仑

定位:在踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷中。

主治:①后头痛、项强、目眩;②腰骶疼痛、足踝肿痛证;③癫痫;④滞产。

申脉

定位:在踝区,外踝尖直下,外踝下缘与跟骨之间凹陷中。

主治:①头痛,眩晕;②腰腿酸痛;③癫狂痫证、失眠等神志疾患。

束骨

定位:在跖区,第5跖趾关节的近端,赤白肉际处。

主治:①头痛、项强、目眩;②腰腿痛;③癫狂。

至阴

定位:在足趾,足小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸。

主治:①胎位不正,滞产;②头痛,目痛;③鼻塞,鼻衄。

腧穴歌诀总括

六十七穴足太阳,精明目内红肉藏。攒竹眉冲与曲差,五处一五上承光。

通天络却下玉枕,天柱发际大筋上。大柕风门肺厥阴,心俞督俞膈俞当。

肝胆脾胃具挨次,三焦肾俞海大肠。关元小肠到膀胱,中膂白环寸半量。

上次中下四髎穴,一空二空骶孔藏。会阳尾骨外边取,附分脊背第二行。

魄户膏盲神堂寓,譩譆膈关魂门详。阳纲意舍胃仓随,盲门志室至胞盲。

二十一椎秩边是,承扶臀股纹中央。殷门浮郄委阳至,委中合阳承筋量。

承山飞扬跗阳继,昆仑仆参申脉堂。金门京骨束骨跟,通谷至阴小趾旁。

  足太阴肾经   

常用腧穴:涌泉、然谷、太溪、照海、复溜、阴谷、肓俞。

涌泉

定位:在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中(足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中)。

主治:①昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫等急症及神志病证;②头痛、目眩、失眠;③咯血、咽喉肿痛、喉痹、失音等肺系病证;④大便难,小便不利;⑤奔豚气;⑥足心热。

然谷

定位:在足内侧,足舟骨粗隆下方,赤白肉际 。

主治:①月经不调、阴挺、阴痒、白浊等妇科病证;②遗精、阳痿、小便不利等泌尿生殖系统疾病;③下肢痿痹 、足跗痛;④小儿脐风、口噤;⑤消渴;⑥咽喉肿痛、咯血;⑦泄泻。

太溪

定位:在踝区,内踝尖与跟腱之间凹陷中。

主治:①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;③咳嗽气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴,小便频数,便秘;⑤月经不调;⑥腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛。

照海

定位:在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。

主治:①失眠、癫痫等神志病;②咽喉干痛、目赤肿痛等热性五官病证;③月经不调、痛经、带下、阴挺等妇科病证;④小便频数,癃闭。

复溜

定位:在小腿内侧,内踝尖上2寸,跟腱前缘。

主治:①水肿、汗证[无汗或多汗]等津液输布失调;②腹胀、腹泻、肠鸣等胃肠疾患;③腰脊强痛,下肢痿痹。

阴谷

定位:在膝后区,腘横纹上,半腱肌肌腱外侧缘。

主治:①阳痿、小便不利、月经不调、崩漏等泌尿生殖系统疾病;②癫狂;③膝股内侧痛。

肓俞

定位:在腹部,脐中旁开0.5寸。

主治:①腹痛绕脐、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证;②月经不调;③疝气。

腧穴歌诀总括

少阴经穴二十七,涌泉然谷与太溪。大钟水泉与照海,复溜交信筑宾派。

阴谷膝内辅骨后,以上从足至膝求。横骨大赫连气穴,四满中注盲俞脐。

商曲石关阴都密,通谷幽门一寸取。步廊神封膺灵墟,神藏彧中俞府毕。

  循经原文  

肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上腨内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。其直者:从肾上贯肝、膈,入肺中,循喉咙,夹舌本。其支者∶从肺出,络心,注胸中。

——《灵枢·经脉》

膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅。其支者:从巅至耳上角。其直者:从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,夹脊抵腰中入循膂,络肾,属膀胱。其支者:从腰中,下夹脊,贯臀,入腘中。其支者:从髆内左右别下贯胛,夹脊内,过髀枢,循髀外后廉下合腘中,以下贯腨内,出外踝之后,循京骨至小指外侧。

——《灵枢·经脉》

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