【一轮考点】考纲重点之中基病机（五）

形成出血的病机是（单选）

A.气虚

B.血热

C.二者均是

D.二者均非

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答案与解析：C。

此题旨在考查出血的病因病机，也间接地考查了气不摄血和血热的病理表现。气有固摄血液的功能，气虚则收摄血液无力，血不循经，溢出脉外，而导致各种出血病证。而血热，则血流薄急，易灼伤脉络，迫血妄行，有动血出血的特征。

湿邪的性质和致病特点是（多选）

A.其性凝滞，易闭阻血脉

B.其性属阴，易阻遏气机

C.其性黏滞，病多缠绵难愈

D.其性趋下，易袭阴位

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答案与解析：BCD。

湿为重浊之邪，属阴，易伤阳，易阻气机（B对）；湿性黏滞，一方面，湿邪致病，症状表现多呈现出黏滞性，另一方面，湿邪致病，病程多呈现出缠绵性（C对）；湿性趋下，易袭阴位（D对）。寒性凝滞，易闭阻血脉（A错）。

下列各项中，反映湿性重浊表现的有（多选）

A.头晕胀痛

B.面垢眵多

C.肢体重着

D.小便浑浊

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答案与解析：BCD。

此题旨在考查湿邪致病的临床特点。

燥邪的特性是（单选）

A.炎上动血

B.重浊黏滞

C.善行数变

D.干涩伤津

E.收引凝滞

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答案与解析：D。

燥邪为干涩之病邪，侵犯人体，最易损伤津液（D对）。火（热）易炎上动血（A错）。湿性重浊黏滞（B错）。风邪善行数变（C错）。寒性收引凝滞（E错）。

导致孔窍干涩的病机是（单选）

A.火热内生

B.暑热伤津

C.津伤化燥

D.风气内盛

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答案与解析：C。

孔窍干涩多是由于津液不足，失于濡润所致。燥邪最易伤津，其中，外燥多易伤肺，内燥则是由全身脏腑组织功能失常，津液亏少所致，故可发生在孔窍等全身脏腑组织，致其干涩（C对）。火热内生，即“内火”或“内热”，多导致一系列实热或虚火表现（A错）。暑热伤津多致口渴（B错）。风气内盛，即“内风”，多导致一系列风动的表现（D错）。

中医基础理论

第八章病机（五）

考点十八：血热病机的概念、形成原因及病理表现

1.概念及形成原因

指血分有热，血行加速的病理状态。血热多由于邪热入血所致，也可由于情志郁结，五志过极化火而导致血热，病机主要以实为主。

2.病理表现

由于血得温则行，故在血热的情况下，血液运行就加速，甚则灼伤脉络，迫血妄行，邪热又可煎熬血和津液，所以，血热的临床表现，以既有热象，又有耗血、动血及伤阴为其特征。此外，血热还可影响心主神之功能，见心烦，或躁扰不安，甚则出现神昏、谵语、发狂等症。

考点点拨

此考点只需一般熟悉即可。

考点十九：出血病机的概念、形成原因及病理表现

1.概念：是指血液逸出血脉的病理状态。

2.形成原因：血热、气虚、外伤及瘀血内阻均可导致出血。

考点点拨

此考点虽然是新增考点，但很难成为出题点，一般了解即可。

考点二十：气滞血瘀病机的概念、形成原因及病理表现

气和血互根互用的功能失调：气属于阳，血属于阴，两者之间的关系，犹如阴阳相随、相互依存、相互为用。气对于血，具有推动、温煦、化生、统摄的作用；血对于气，则具有濡养和运载等作用，所谓气为血之帅，血为气之母。临床上气血相互为用的功能失调，主要有气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚和气血不荣经脉等几方面。

1.概念：气的运行郁滞不畅，血行障碍而致血瘀的病理状态。

2.形成原因：情志内伤，抑郁不遂；闪挫外伤，伤及气血。

3.病理表现：气滞血瘀则胸胁胀满疼痛，瘀斑、癥瘕；心肺瘀阻则咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫。

考点点拨

此考点一般熟悉即可。

考点二十一：气不摄血病机的概念、形成原因及病理表现

1.概念：气不摄血，是指因气的不足，固摄血液的生理功能减弱，血不循经，逸出脉外，而导致咯血、吐血、衄血、发斑、便血、尿血、崩漏等各种出血的病理状态。

2.形成原因：气的不足，固摄血液的生理功能减弱，中气不足，气虚下陷而导致血从下逸。

3.病理表现：咯血、吐血、衄血、发斑、便血、尿血、崩漏等各种出血的病理状态。

考点点拨

此考点一般熟悉即可。

考点二十二：气随血脱病机的概念、形成原因及病理表现

1.概念：指大量出血的同时，气随血的突然流失而脱散，致气血并脱的危重病理状态。

2.形成原因：外伤出血、呕血、妇女崩中、产后大出血等引起的大量出血同时气随之散脱。

3.病理表现：精神萎靡、眩晕或晕厥；大汗淋漓、四肢厥冷；或有抽搐，或口干，脉芤或微细。

考点点拨

此考点一般熟悉即可。

考点二十三：气血两虚病机的概念、形成原因及病理表现

1.概念：指气虚和血虚同时存在的病理状态。

2.形成原因：久病耗伤；先失血，气随血耗；气虚血无以生化。

3.病理表现：面色淡白或萎黄，少气懒言，乏力瘦怯；心悸、失眠，肌肤干燥，肢体麻木甚则痿废不用。

考点点拨

此考点一般熟悉即可。

考点二十四：气血不荣经脉病机的概念、形成原因及病理表现

1.概念及形成原因：指因气血虚衰或气血失和，以致气血相互为用的功能减退，对经脉、筋肉、皮肤的濡养作用减弱，从而产生肢体筋肉等运动失常或感觉异常的病理状态。

2.病理表现：肢体麻木或运动不便，甚则不用；肌肤干燥、瘙痒、欠温，甚则肌肤甲错等，都是气血不荣经脉的具体表现。

考点点拨

此考点一般熟悉即可。

考点二十五：津液代谢失常病机的慨念

概念：津液代谢是一个复杂的生理过程，必须由多个脏腑的相互协调才能维持正常，诸如肺气的宣发和肃降，脾气的运化转输，肾气的蒸化，三焦的通调，以及肝气的疏泄都参与其中，以肺、脾、肾三脏的作用尤为重要，而其核心是气对津液的作用。因此，气的运动及其维持的气化过程，调节着全身的津液代谢。

因此，如果肺、脾、肾等有关脏腑生理机能异常，气的升降出入运动失去协调，气化过程失序，均能导致津液生成、输布或排泄的失常，包括津液不足及津液在体内滞留的病理变化。

考点点拨

此考点一般熟悉即可。

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