01
失神与神气不足的共同表现是(单选)
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答案解析:D。
言论失伦是神乱或失神的表现之一;表情淡漠是失神表现;倦怠乏力是神气不足的表现;面色晦暗是失神与神气不足的共同表现。
02
失神病人的临床表现有(多选)
A、言语失伦
B、颧赤如妆
C、呼吸异常
D、动作失灵
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答案解析:ACD。
失神又称“无神”,分为两种:①精亏神衰而失神;两目晦暗,目无光彩,面色无华,晦暗暴露,精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,手撒尿遗,呼吸异常,骨枯肉脱,形体羸瘦。②邪盛神乱而失神:神昏谵语,循衣摸床,撮空理线(动作异常);或猝倒神昏,两手握固,牙关紧闭。故正确答案选ACD,颧赤如妆是假神的表现。
03
下列选项中,不属于精亏神衰所致失神表现的是(单选)
A、面色无华
B、肌肉瘦削
C、神昏谵语
D、呼吸气微
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答案解析:C。
本题旨在考查考生对正虚失神和邪盛失神表现的掌握程度。正虚失神是精亏、神衰所致,其表现为精神萎靡,反应迟钝,面色晦暗无华,目无光彩,眼球呆滞,呼吸微弱,或喘促无力,肉消着骨,动作艰难,或郑声神昏等。邪盛失神是邪盛、神伤所致,其表现为神昏谵语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线;或壮热神昏,呼吸气粗,喉中痰鸣;或猝然昏倒,目闭口张,撒手遗尿;或双手握固,牙关紧闭等,神昏谵语是邪盛失神的表现。
04
语无伦次,笑骂狂言,登高而歌,弃衣而走,可诊断为(单选)
A、癫证
B、狂证
C、痫证
D、瘀血证
E、阳明腑实证
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答案解析:B。
狂证的临床表现为病人躁狂妄动,胡言乱语,少寐多梦,打人骂詈,不避亲疏,语无伦次,登高而歌,弃衣而走,多为痰火扰心所致;癫证的临床表现为病人表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常,悲观失望,多为痰浊蒙蔽心神所致;痫证的临床表现为病人突然昏倒,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,醒后如常,多为肝风夹痰上逆,阻闭清窍所致。瘀血证阳明腑实证也可以出现神志的改变,但是还必须伴发其他症状才能诊断。
05
下列选项中,不属于神乱表现的是(单选)
A、情绪低落,表情淡漠
B、狂躁乱动,哭笑无常
C、烦躁不安,坐卧不宁
D、精神不振,少气懒言
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答案解析:D。
本题旨在考查神乱的表现。D选项精神不振,少气懒言属于气虚的表现。
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