轮考点 每日推送
研
习
方
青竹
剂
知识点
方剂01：银翘散
【方歌】
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；
甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。
【功效】→辛凉透表，清热解毒。
【主治】→温病初起。
【临床表现】
*发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【方解】
*君：银花、连翘—疏散风热，清热解毒，辟秽化浊。
*臣：薄荷、牛蒡子—疏散风热，清利头目，解毒利咽；
荆芥穗、淡豆豉—解表散邪。
*佐使：芦根、竹叶—清热生津；
桔梗—宣肺利咽；
生甘草—利咽止痛，调和药性。
【注意事项】
*方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎，“过煮则味厚而入中焦矣。”
【配伍特点】
*辛凉之中少佐辛温，辛凉平剂。
*疏散风邪+清热解毒，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。
【辨证思路】卫分[皮毛肌腠]+风热、微恶风寒[相对于桑菊饮较为明显的表证，而咳嗽不明显或无]。
方剂02：桑菊饮
【方歌】
桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶；
芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。
【功效】→疏风清热，宣肺止咳。
【主治】→风温初起，邪客肺络证。
【临床表现】
*但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。
【方解】
*君：桑叶、菊花—疏风清肺止咳。
*臣：薄荷—疏散风热；
桔梗、杏仁—宣降肺气。
*佐使：连翘—透邪解毒；
芦根—清热生津；
甘草—调和诸药。
【注意事项】
*本方为“辛凉轻剂”，故肺热者，当适当加味，以免病重药轻，难以胜病。
【配伍特点】
*轻清之品，疏散风热以除表证，辛苦之品，宣肃肺气以止咳嗽。
【辨证思路】风热+咳[较为明显→杏仁]。
方剂03：麻杏石甘汤
【方歌】
仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良；
邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
【功效】→辛凉疏表，清肺平喘
【主治】→外感风邪，邪热壅肺证。
【临床表现】
*身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮而数。
【方解】
*君：麻黄—宣肺平喘，解表散邪；
石膏—清肺生津。
*臣：杏仁—宣肺止咳平喘。
*佐使：甘草—益气和中，调和药性。
【注意事项】
*风寒咳喘、痰热壅盛者，非本方所宜。
【配伍特点】
*辛温与寒凉相伍，共成辛凉之剂，宣肺而不助热，清肺而不凉遏。
【注】
*辛凉重剂；
*“去性存用”；
*麻黄：石膏＝1：2
方剂04：升麻葛根汤
【方歌】
局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方；
麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。
【功效】→解肌透疹。
【主治】→麻疹初起。
【临床表现】
*疹发不透，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。
【配伍特点】
*酸甘与辛凉合法，主以升散清解，少佐酸敛益阴。
方剂05：柴葛解肌汤
【方歌】
陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，
芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。
【功效】→解肌清热。
【主治】→外感风寒，郁而化热证。
【临床表现】
*恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。
【配伍特点】
*温清相伍；三阳并举；表里同治，重在疏泄透散。
【注】
*属三阳合病，并以热郁于阳明为主。
【辨证思路】表风寒+里热。
方剂06：败毒散
【方歌】
人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎；
薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。
【功效】→散寒祛湿，益气解表。
【主治】→气虚外感风寒湿表证。
【临床表现】
*憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮而重按无力。
【方解】
*君：羌活、独活—祛风寒，除湿止痛。
*臣：柴胡—发散退热；
川芎—行气活血，宣痹止痛。
*佐使：桔梗—宣肺；枳壳—降气；前胡—化痰以止咳；茯苓—渗湿以消痰；
人参—益气以扶其正，助正气鼓邪外出；祛邪不伤正，防邪复入；
生姜、薄荷—为引，发散表邪；
甘草—调和药性，益气和中。
【注意事项】
*方中药物多为辛温香燥之品，外感风热及阴虚外感者均忌用，若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾切不可用。
【配伍特点】
*本方以解表为主，佐以益气，扶正以助祛邪，祛邪而不伤正。
方剂07：参苏饮
【方歌】
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，
干葛木香甘桔茯，内伤外感此方宜。
【功效】→益气解表，理气化痰。
【主治】→气虚外感风寒，内有痰湿证。
【临床表现】
*恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。
【配伍特点】
*发散风寒药配伍益气健脾药，散补并行，则散不伤正，补不留邪，且化痰药与理气药同用，则气行痰消，津行气畅。
【辨证思路】气虚+表风寒+痰。
【注】[含]二陈汤[去乌梅]。
方剂08：再造散
【方歌】
再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍含，
细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。
【功效】→助阳益气，解表散寒。
【主治】→阳气虚弱，外感风寒表证。
【临床表现】
*恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。
【方解】
*君：桂枝、羌活—发散风寒。
*臣：防风、细辛—发散风寒。
*佐使：熟附子—温补元阳；
黄芪、人参—补益元气；
桂枝、白芍—调和营卫；
煨生姜、大枣—调和脾胃；
甘草—调和药性。
【配伍特点】
*解表药与益气助阳药同用，助阳益气，助正达邪，且汗不伤正，补不碍邪。
【辨证思路】气虚阳虚+表寒。
方剂09：麻黄细辛附子汤
【方歌】
麻黄细辛附子汤，发表温经两法彰；
若非表里相兼治，少阴反热曷能康。
【功效】→助阳解表。
【主治】→素体阳虚，外感风寒表证。
【临床表现】
*发热，恶寒甚剧，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微。暴哑。
【配伍特点】
*散寒解表与温里助阳合法，辛温并用，散不伤正，助阳解表。
【辨证思路】表寒+肾阳虚。
方剂10：加减葳蕤汤
【方歌】
加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随；
草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。
【功效】→滋阴解表。
【主治】→阴虚，外感风热证。
【临床表现】
*头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。
【方解】
*君：葳蕤[玉竹]—滋阴润燥；
薄荷—疏散风热，清利咽喉。
*臣：葱白、淡豆豉—发表散邪。
*佐使：白薇—清热益阴；
桔梗—宣肺止咳；
大枣—甘润养血；
甘草—调和药性。
【加减应用】
*表证较重→+防风、葛根→祛风解表；
*咳嗽咽干，咯痰不爽者→+牛蒡子、瓜蒌皮→利咽化痰；
*心烦口渴→+天花粉、淡竹叶→清热生津除烦。
【注意事项】
*外感表证无阴虚者，不宜使用本方。
【配伍特点】
*汗不伤阴，滋不碍邪。
【辨证思路】阴虚+表风热。
方剂11：葱白七味引
【方歌】
葱白七味外台方，新豉葛根与生姜；
麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。
【功效】→养血解表。
【主治】→血虚外感风寒证。
【临床表现】
*病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪，或失血之后，复感风寒，头痛身热，微寒无汗。
【配伍特点】
*本方发散解表与滋阴养血合法，邪正兼顾，汗不伤血。
【注意事项】
*服法中有药后“相去行八九里，如觉欲汗渐渐覆之”，不可温覆过早，以免汗出过多。
方剂12：正柴胡饮
【方歌】
正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜；
轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。
【功效】→平散风寒。
【主治】→外感风寒，发热恶寒，头疼身痛，痰疟初起。
【配伍特点】
*解表、调气、和营同用；
*药性平和，解表不伤正。
【注】
*本方为张介宾所创平散风寒治法之代表方。
测
试
真
青竹
题
真题集
（点击选项查看答案）
1、败毒散可用于（多选）
A
虚人感风寒湿邪者
B
热毒充斥，气血两燔者
C
外泄陷里而成痢疾者
D
风热疫毒壅于上焦者
解析
【答案解析】AC
败毒散可用于
*外寒里兼气虚痰湿。
*透邪于太阳[羌独]少阳[柴胡]，防痢深入→逆流挽舟[治疗外邪陷里而成之痢疾]。
2、具有益气解表，理气化痰功用的方剂是
A
清气化痰丸
B
参苏饮
C
银翘散
D
再造散
解析
【答案解析】B
答：参苏饮
【功效】→益气解表，理气化痰。
【主治】→气虚外感风寒，内有痰湿证。
联系客服
