目赤肿痛
目赤肿痛为多种眼部疾患中的一个急性症状。
古代文献根据发病原因、症状急重和流行性,又称“风热眼”“暴风客热”“天行赤眼”等。多因外感风热时邪或肝胆火盛,火热之邪循经上扰,以致经脉闭阻,血壅气滞,骤然发生目赤肿痛。
本病病位在眼,与肝、胆两经关系最为密切。
基本病机是热毒蕴结目窍。
【辨证】
主症:目赤肿痛,羞明,流泪,眵多。
兼见起病急,患眼灼热,痒痛皆作,眵多黄黏,伴头痛、发热、恶风、脉浮数等,为外感风热;口苦,烦热,便秘,脉弦滑,为肝胆火盛。
【治疗】
基本治疗
治法:疏风散热,消肿止痛。以局部穴及手阳明、足厥阴经穴为主:
主穴:睛明、太阳、风池、合谷、太冲
配穴:外感风热配少商、外关;肝胆火盛配侠溪、行间。
方义:取局部穴睛明、太阳宣泄患部郁热以消肿;取合谷调阳明经气,清头面热邪;太冲、风池分属于肝胆两经,上下相应,可导肝胆之火下行。
操作:毫针泻法,太阳点刺放血。
近视
近视是以视近物清晰,视远物模糊为主症的眼病,古称“能近怯远症”。其发生常与禀赋不足、劳心伤神和不良用眼习惯有关。
本病病位在眼,肝经连目系,心经系目系,肾为先天之本,脾为气血生化之源,故本病与心、肝、脾、肾关系密切。基本病机是目络瘀阻、目失所养。
【辨证】
主症:视近物正常,视远物模糊不清。
兼见失眠健忘,腰酸,目干涩,舌红,脉细,为肝肾不足;神疲乏力,纳呆便溏,头晕心悸,面色不华或白,舌淡,脉细,为心脾两虚。
【治疗】
基本治疗
治法:通络活血,养肝明目。以局部穴及手足太阳、足少阳经穴为主。
主穴:风池、承泣、睛明、太阳、光明、养老
配穴:肝肾不足配肝俞、肾俞、太溪、照海;心脾两虚配心俞、脾俞、神门、足三里。
方义:风池疏导头面气血,加强眼区穴位的疏通经络作用;承泣、睛明、太阳为局部选穴,可疏通眼部经络;光明为足少阳经之络穴,可养肝明目;养老为手太阳经穴,有养血明目作用。
操作:承泣、睛明选用30号以上细针,将眼球固定,轻缓刺入,忌提插捻转,出针时长时间按压以防出血;风池、光明用平补平泻法或用补法;养老用补法或温灸法。风池针感宜扩散至额及前额或至眼区。余配穴均用补法。
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