上海中医药大学附属曙光医院
沈琼
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨骼疾病。骨质疏松症分为原发性，继发性和特发性三大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。
骨骼一旦变脆，也就意味着人体这座“大楼”面临倒塌的危机！中老年人反复的腰背疼痛，不断弯曲的驼背，不经意间发生的骨折，都是骨质疏松症造成的，骨质疏松性骨折堪称老年人的“头号杀手”。
钙剂及维生素D是治疗骨质疏松症的基础治疗药物。钙剂，如钙尔奇D（补充饮食中钙不足）维生素D3是帮助钙吸收，所以他俩是“黄金搭档”。服用钙剂和维生素D的同时也可以和以下药物联合应用。
1、双膦酸盐类 如福善美片（阿仑磷酸钠片）福美加片（阿仑磷酸钠和维生素D的复方制剂）密固达针（唑来膦酸注射液）。这是目前非常推崇的一线治疗药物。口服双膦酸盐需注意其对消化道的损伤，对肾功能不全患者，患有严重口腔疾病需要接受牙科手术的患者不推荐使用口服双膦酸盐。
2、降钙素类 如密钙息（鲑鱼降钙素注射液）益钙宁（依降钙素注射液）。此类药物能明显缓解骨痛，尤其适用于骨质疏松伴强烈疼痛的患者，使用疗程一般是3个月，3个月后需停用一段时间，一般安全性良好，偶尔会出现面部潮红，恶心，过敏等不良反应。
3、雌激素类 主要用于60岁以前的未绝经和绝经后的妇女，用药期间需定期安全性检测，重点是乳腺和子宫，所以临床上使用较少。
总之，骨质疏松的治疗是一个漫长而持久的过程。日常生活中应当注意劳逸结合，多晒太阳，姿势正确，避免久站久坐，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲，需要加强营养支持，饮食方面注意尽量高蛋白高热量的食物，富含钙的食物。但是补钙必须是适当的，一定不可过量，过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起并发症，危害健康。
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