脚气≠脚气病，差的不止那一字！

我因为脚肿，影响平时行走，当地医院诊断不明确，来上海之后去医院多次就诊后，诊断是脚气。可我的脚不痒啊！会不会是诊断错啦？

医生给您开了什么药物吗？

开了吃的维生素，连药膏也没有

B1吗？您再看看诊断，是脚气还是脚气病？

嗯，两个不一样的吗？就差一个字嘛！

以上是最近收到一条患者的在线咨询。脚气和脚气病就差一个字，很多人都觉得是一回事儿，其实两种完全不同的疾病。

脚气，是足癣的俗称，也叫香港脚，是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性，是一种发病率很高的常见病。一般的症状有脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软、瘙痒等。用手抓痒处，可传染至手而发生手癣。致病性真菌在指（趾）甲上生长，可形成甲癣。

外用抗真菌药膏是主要的治疗手段，对于皮肤角化增厚严重，外用药物很难渗透吸收的患者，会辅以软化角质的外用药物，极少数患者会使用口服抗真菌药物。

脚气是一种慢性真菌感染，需要长期用药，皮肤的代谢周期一般为28天，所以用药需坚持至少4周，才能比较彻底消灭寄生在角质层中的真菌。

脚气病，是维生素B₁（硫胺素）缺乏症的别称，是一种常见的营养缺乏症之一。临床表现以腿脚麻木、肌力下降、活动障碍等为主要表现的称为干性脚气病；以疲劳、心悸、气急、心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。若治疗不及时，可能造成患者死亡。

目前主要的治疗方法就是及时补充维生素B₁和其他B族维生素。一般认为，由于饮食摄入不足引起的维生素B₁缺乏病，通常要经过3个月的潜伏期才会出现症状，是一种维生素B₁长期缺乏后出现的疾病，因此要注意日常饮食营养元素的合理搭配。

脚气、脚气病，听上去只差一个字，可实际上的差别的却不仅仅是一个字。让我们消除疾病认识误区，理清病因、病源，治该治的病，用该用的药，健康生活每一天！

(文/复旦大学附属中山医院药剂科 金知萍)

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