冬季流感高发，孩子感冒有时可能会吃不止一种药，作为家长辨别药物分类是非常重要的。我们经常提到的的“消炎药”、“抗生素”和“抗菌药物”，常常有家长分辨不清或是认为同一类药物。在此，药师提醒您：消炎药、抗生素和抗菌药并不划等号哦！我们要警惕乱服药带来的不良后果。

太长不看版：

①抗菌药物起“杀灭”病菌作用。

②抗菌药物包含抗生素和其他人工合成抗菌药物。

③消炎药是最宽泛的药物通俗说法，能起到消炎作用的，可能都被囊括在这个类别中，包括了抗菌药物、非甾体抗炎药以及糖皮质激素。

感冒常服用的“消炎药”，往往是指抗菌药物，但是乱服抗菌药物可能会带来不良后果，不能当做万能药。

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抗菌药物

抗菌药物是指具杀灭细菌或抑制细菌生长的一类药物，包括各类抗生素和全化学合成药物。

抗生素：抗菌药物中的β-内酰胺类、大环内酯类等都属于抗生素；

人工合成的抗菌药物：氟喹诺酮类、磺胺类等药物，比如常见的左氧氟沙星、磺胺嘧啶等。

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药师有话说：

抗菌药的使用仅限于有细菌感染指征时应用，勿要主观判断自行服用。乱用抗菌药物不仅可能不能针对性杀灭致病菌，反而引起菌群紊乱，甚至可能使致病菌产生耐药性，影响后续的治疗。通常应用抗菌药物，需要医生根据血常规化验结果和药敏结果来使用，谨遵医嘱服用。

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抗生素

抗生素特指微生物代谢的具有杀灭或抑制其他微生物作用的活性产物，包括天然抗生素和半合成抗生素。

除此之外，还有一些抗生素不作为抗菌药物使用，而是作为抗肿瘤药使用，例如阿霉素，放线菌素D等。日常我们说的抗生素，一般仍指代抗菌药物。防止抗生素耐药性，即防止抗菌药物耐药性等。

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药师有话说：

怎样判断哪些是抗菌药物？注意药物名称的以下字眼：

1、“霉素”：通常为β-内酰胺类和大环内酯类，比如儿童用药常见的青霉素、琥乙红霉素、环酯红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等；

2、“头孢”：通常为β-内酰胺类的半合成抗生素，比如儿童用药常见的头孢克洛、头孢地尼、头孢呋辛酯、头孢克肟、头孢曲松、头孢丙烯等；

3、“西林”：通常为β-内酰胺类的半合成抗生素，比如儿童用药常见的阿莫西林、氨苄西林等；

4、“磺胺”：通常为人工合成磺胺类抗菌药物，比如儿童用药常见的磺胺甲噁唑；

5、“硝唑”：通常为人工合成的硝基咪唑类抗菌药，比如儿童用药常见的甲硝唑、奥硝唑等；

6、“呋喃”：通常为人工合成呋喃类抗菌药物，比如儿童用药常见的呋喃妥因、呋喃西林等；

7、“沙星”：通常为氟喹诺酮类

另外，含有“环素”、“培南”、“嘧啶”、“菌素”以及较高级别的抗生素，在儿童日常用药中不太常见，但是看到时也应加以注意。

消炎药

消炎药则是比较宽泛的概念，是指对炎症进行对症治疗的所有药物。而炎症则可能由病原微生物、物理化学因素、自身免疫因素等因素引起的症状。

1、由病原微生物引起而使用的“消炎药”，特指抗感染治疗的药物，除抗菌药物外，还包括抗病毒药、抗真菌药、抗结核药等。

2、由物理化学因素引起的发热、疼痛而使用的“消炎药”，则是指非甾体抗炎药，此类药物通常发挥解热镇痛的作用，比如儿童用药常见的对乙酰氨基酚、布洛芬等；但阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利等非甾体抗炎药一般不适用于儿童，用药时应当避免。

3、由自身免疫介导而使用的“消炎药”，则是指糖皮质激素，此类药物发挥抗炎作用，比如地塞米松、甲泼尼龙等治疗支气管哮喘、皮炎等疾病。此类药更不适合大家自行随意使用，一定要由医生评估孩子的情况后，遵照医嘱应用。

以上就是抗菌药物、抗生素以及消炎药的区别，您弄懂了吗？下面这张图更直观地呈现了三种药物的相互关系，让您立即get：

给孩子用药别马虎。学会识别抗菌药物，抗菌药物不乱吃。关注儿童安全用药，从你我做起！

（文/复旦大学附属儿科医院临床药学部刘思敏李智平）

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